Atšķirība starp tūsku un pietūkumu

Tūska vs pietūkums

Tūska un pietūkums ir viena un tā pati lieta. Tūska ir zinātnisks termins, savukārt pietūkums ir parasts termins.

Tūska vai pietūkums ir akūta iekaisuma sekas. Akūts iekaisums ir ķermeņa fizioloģiska reakcija uz traumu. Kaitīgie aģenti sabojā audus. Tie izraisa histamīna izdalīšanos no tuklajām šūnām, asinsvadu oderējuma šūnām un trombocīti. Sākotnēji notiek kapilārā gultnes refleksu kontrakcija, lai ierobežotu kaitīgo ierosinātāju iekļūšanu asinsritē. Histamīns un serotonīns izdalās no tuklajām šūnām, kapilāru endotēlija šūnām^[1], un trombocīti atslābina kapilāri un palielina kapilāru caurlaidību. Šajās šūnās ir iepriekš izveidots daudzums šo vazoaktīvo vielu, kuras ir gatavas atbrīvošanai pēc brīža. Tas iezīmē šķidruma eksudācijas sākumu. Histamīns ir galvenais iekaisuma mediators, kas izdalās akūtas iekaisuma reakcijas tiešā fāzē. Latentās fāzes laikā citi spēcīgāki iekaisuma mediatori, piemēram, serotonīns, leikocītu olbaltumvielas, bradikinīni, Kallikreīni, arahidonskābes atvasinājumi, leikotriēni un akūtas fāzes proteīni, vēl vairāk palielina kapilāru caurlaidību un trombocītu aktivizāciju. Tāpēc liels ūdens daudzums un elektrolīti noplūst iekaisušos audos. Kad ūdens iziet, hidrostatiskais spiediens kapilāru iekšpusē iet uz leju. Tāpēc, osmotiskie spiedieni kapilāru iekšpusē un ārpusē izlīdzinās. Tas būs ūdens kustības beigas, ja caur kapilāru sienām pārvietojas tikai ūdens. Akūta iekaisuma gadījumā tas tā nav. Caur palielinātām spraugām asinsvadu sienas oderējumā, olbaltumvielas noplūst. Šie proteīni izvada ūdeni audos. To sauc hidrofils mijiedarbība. Olbaltumvielu sadalīšanās audu bojājumu dēļ vēl vairāk palielina šo ūdens kustību. Kapilārā gultnes venozajā galā ūdens neieplūst cirkulācijā, jo ūdeni audos tur elektrolīti un olbaltumvielas. Tāpēc šķidruma daudzums, kas iziet no kapilāru arteriālā gala, ir lielāks nekā ūdens daudzums, kas nonāk kapilāru venozajā galā. Tādējādi rodas pietūkums.

Šķidruma noplūde nav vienīgais, kas notiek akūta iekaisuma laikā. Parasti asinsvadu sienas odere un šūnu membrānas asins šūnu ir negatīvi lādētas, saglabājot tās atsevišķi. Iekaisuma gadījumā šie lādiņi mainās. Šķidruma zudums no asins plūsmas iekaisušajās vietās traucē laminārās asins plūsmu^[2]. Iekaisuma mediatori veicina roulaux veidošanos. Visas šīs izmaiņas velk šūnas asinsvada sienas virzienā. baltās asins šūnas saistās ar integrīna receptoriem uz asinsvada sienas, ripo gar sienu un iziet iekaisušajos audos. Sarkanās asins šūnas izplūst caur spraugu (diapēde). To sauc šūnu eksudāts. Kad tie atrodas ārpusē, baltās asins šūnas migrē pret kaitējumu izraisošo aģentu pa ķimikāliju koncentrācijas gradientu, ko tas atbrīvo. To sauc ķemotaksis. Pēc nonākšanas pie aģenta baltās šūnas absorbē un iznīcina tos. Balto šūnu uzbrukums ir tik smags, ka tiek sabojāti arī apkārtējie veselie audi. Atkarībā no kaitējošā aģenta veida balto šūnu tips, kas nonāk objektā, atšķiras. Izšķirtspēja, hronisks iekaisums, un abscess veidošanās ir zināma akūta iekaisuma turpinājums.

1. Starpība starp epitēlija un endotēlija šūnām 

2. Starpība starp lamināra plūsmu un turbulentu plūsmu