Atšķirība starp encefalītu un meningītu

Encefalīts vs meningīts

Meningīta un encefalīta cēloņi un simptomi ir līdzīgi. Meningīta gadījumā ir noteikta smadzeņu iekaisuma pakāpe un encefalīta gadījumā noteikta pakāpe meningeāla iekaisuma. Tomēr tie ir divi dažādi nosacījumi. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts gan par encefalītu, gan ar meningītu, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, kā arī nepieciešamo ārstēšanas gaitu, kā arī atšķirības starp encefalītu un meningītu.

Meningīts

Meningīts ir iekaisums no smadzenēm, ko izraisa baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Baktēriju meningīts ir slepkava, un tas ātri nokauj. Meningītu izraisa tādi organismi kā E coli, beta hemolītiskie streptokoki, Listeria moncytogenes, Heamophilus, Nisseria meningitidis, pneimococcus. Meningīts izdalās ar galvassāpēm, kas pasliktinās, ja tiek pakļautas gaišajam un stīvajam kaklam, Kernigas zīmei (sāpēm un pretestībai uz pasīva ceļa pagarinājuma ar gurniem pilnībā saliektiem), Brudzinski zīmei (gurni saliekti, noliecot galvu uz priekšu) un opisthotonus. Tos sauc par meningeālās pazīmes. Meningīts palielina spiedienu galvaskausa iekšpusē. Tam raksturīgas galvassāpes, aizkaitināmība, miegainība, vemšana, krampji, papilēna, samazināts samaņas līmenis, neregulāra elpošana, zems pulss un paaugstināts asinsspiediens. (Lasīt Starpība starp pulsa ātrumu un asinsspiedienu.) Organismam nonākot asinsritē, rodas tādas septiskas pazīmes kā slikta pašsajūta, locītavu pietūkums, locītavu sāpes, nepāra uzvedība, izsitumi, difūza intravaskulāra koagulācija, ātra elpošana, ātrs pulss un zems asinsspiediens.

Meningīta ārstēšanu nevajadzētu atlikt līdz testa rezultātu saņemšanai. Ja ir aizdomas par meningītu, nekas nedrīkst aizkavēt intravenozas antibiotikas. Jāsaglabā elpceļi, elpošana un cirkulācija. Liela skābekļa terapija, izmantojot sejas masku, ir laba. Ārstēšanas protokols atšķiras atkarībā no prezentācijas. Ja dominē septiskas pazīmes, nevajadzētu mēģināt veikt jostas punkciju. Ja pacients ir šokā, tiek norādīta apjoma atdzīvināšana. Ja noformējumā dominē meningīta pazīmes, jāmēģina veikt jostas punkciju, ja nepastāv paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmes. Jādod intravenozas antibiotikas. Ja ir kādas elpošanas mazspējas pazīmes, intubāciju nevajadzētu atlikt.

Meningīta komplikācijas ir smadzeņu edēma, galvaskausa nervs bojājumi, kurlums un smadzeņu vēnu sinusa tromboze. Jostas punkcija ir kritiska diagnozei. Ja nav paaugstināta intrakraniāla spiediena pazīmju, jāveic jostas punkcija. Ja galvaskausa iekšpusē ir paaugstināta spiediena pazīmes, CT pirms jostas punkcijas. Par gramu traipu, Zheil neilson traipu jānosūta 3 pudeles cerebrospinālā šķidruma, citoloģija, virusoloģija, glikoze, olbaltumvielas un kultūra. Cerbrospinālā šķidruma analīze agrīnā stadijā var būt normāla. Ja norādīts, jostas punkcija jāatkārto. Var norādīt citus testus, piemēram, asins kultūru, glikozes līmeni asinīs, pilnu asins daudzumu, urīnvielu, elektrolītus, krūšu kurvja rentgenu, urīna kultūru, deguna tamponu un viroloģisko izkārnījumu..

Meningīta riska faktori ir pārapdzīvotība, galvas traumas, infekciozs fokuss, ļoti jauni, ļoti veci, komplementa deficīts, antivielu deficīts, vēzi, sirpjveida šūnu slimība un CSF manevri. Akūta bakteriāla meningīta gadījumā mirstība ir no 70 līdz 100% neārstēta; Neisseria meningitides kopējā mirstība rietumos ir 15%. Pārdzīvojušajiem draud pastāvīgs neiroloģisks deficīts, garīga atpalicība, sensineirāls kurlums un galvaskausa nervu palēzes..

Encefalīts

Encefalīts ir smadzeņu parenhīmas iekaisums. Vīrusiem patīk herpes simplex, Japāņu encefalīta vīruss, kaksi, ehovīruss, HIV, trakumsērga un Rietumnīle, tādas baktērijas kā stafilokoku ir daži no zināmajiem slimības izraisītājiem. Masalu vīruss izraisa subakūtu sklerozējošu panencefalītu.

Pacientiem ir meningīta pazīmes, lēkmes, koma, samazināts samaņas līmenis un psihiskās pazīmes. Uzticamas klīniskās pazīmes, vāja imunitāte un mazāk pamanāms meningisms norāda uz diagnozi. Encefalīta izmeklēšana ir tāda pati kā meningīta. Ja ārstēšana tiek aizkavēta, encefalīts ātri nonāvē.

Kāda ir atšķirība starp encefalītu un meningītu?

• Meningīts ir smadzeņu iekaisums, savukārt encefalīts ir smadzeņu parenhīmas iekaisums.

• Meningīts raksturo izteiktu meningismu, savukārt encefalīta gadījumā meningisms ir mazāk pamanāms.

• Klīniskā diferenciācija notiek, nosakot smadzeņu un smadzeņu relatīvo iesaisti.

• Encefalīta un meningīta izmeklējumi ir vienādi.

• Gan encefalīts, gan bakteriālais meningīts ir slepkavas slimības; ārstēšanu nevajadzētu aizkavēt, jo abi ātri nokauj.

Lasīt vairāk:

1. Atšķirība starp vīrusu un baktēriju meningītu

2. Atšķirība starp meningītu un meningokoku