Atšķirība starp fibrozi un cirozi

Galvenā atšķirība - fibroze vs ciroze
 

Šķiedru audu veidošanos jebkurā mūsu ķermeņa vietā sauc par fibrozi. Patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārveidošanās parenhimātiskos mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīgas pakāpes asinsvadu manevrēšana, klīniskajā medicīnā tiek identificēts kā ciroze. Lai gan cirozes definīcija ir neskaidra, ja ielūkojaties tuvāk, jūs sapratīsit, ka tas, kas īsti notiek cirozes gadījumā, ir aknu šķiedru audu plaša veidošanās. Tātad ciroze faktiski ir masveida fibrozes rezultāts, kas notiek aknās. Galvenā atšķirība starp fibrozi un cirozi ir tā fibroze var notikt jebkurā ķermeņa vietā, savukārt ciroze ir plašas fibrozes rezultāts aknās.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir fibroze 
3. Kas ir ciroze
4. Fibrozes un cirozes līdzības
5. Salīdzinājums blakus - fibroze pret cirozi tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir fibroze?

Fibroze ir šķiedru audu veidošanās jebkurā ķermeņa daļā. Lielākajai daļai parenhīmas orgānu notiek fibroze pēc strukturāliem bojājumiem tiem ārēju vai iekšēju cēloņu dēļ.

Mūsu ķermenis fibrozi izmanto kā dziedināšanas mehānismu, kad ievainotie audi nav spējīgi pilnībā atjaunoties. Tas var notikt arī audos, kuriem ir potenciāls atjaunoties, kad atbalsta struktūras ir cietušas neatgriezeniskus bojājumus. Kaut arī šie šķiedru vai rētaudi nespēj veikt aizstāto specializēto audu fizioloģiskās funkcijas, tie nodrošina ļoti nepieciešamo struktūras stabilitāti neskartajiem orgāna audiem normālu funkciju veikšanai..

Fibrozes cēloņi

• Hronisks iekaisums
• Infarkts
• Citi orgānu ārējie vai iekšējie bojājumi

Fibrozes mehānisms

Pēc jebkāda parenhimēmas orgāna bojājuma un tam sekojošā iekaisuma sākas secīgs process, kas beidzas ar šķiedru audu veidošanos ievainotajā orgānā.

• Procesu sāk jaunu asinsvadu veidošanās, lai piegādātu asinis dzīvībai nepieciešamajiem faktoriem. To sauc angioģenēze. Jaunizveidotie asinsvadi ir caurlaidīgi, un tas izraisa tūsku, kas redzama ap dziedējošajām brūcēm.

Angioģenēzes soļi

• NO un asinsvadu endotēlija augšanas faktoru (VEGF) atbrīvošana
• Asinsvadu paplašināšanās
• Pericītu atdalīšana no albumīna virsmas un pagraba membrānas sadalīšana
• Kuģa asnu veidošanās
• Endotēlija šūnu migrācija un proliferācija uz audu traumas zonu
• Pārveidošana kapilāru caurulēs
• Peri-endotēlija šūnu pieņemšana darbā, lai veidotos nobrieduši asinsvadi
• Pagraba membrānas nogulsnēšanās
• Granulācijas audu veidošanās

Granulācijas audus veido migrējošie un proliferējošie fibroblasti, kas nogulsnējas vaļīgajos saistaudos. Tam ir raksturīgs rozā, mīksts un graudains izskats. Granulācijas audu histoloģiskais attēls ir sīku asinsvadu klātbūtne ārpusšūnu matricā ar savstarpēji sadalītām iekaisuma šūnām. TGF-beta ir svarīgs augšanas faktors, kas ir būtisks, lai veiksmīgi izveidotu ārpusšūnu matricu.

• Pēdējais procesa posms ir saistaudu pārveidošana.

Saistaudu rekonstruēšana ir ārkārtīgi svarīga, lai uzlabotu jaunizveidoto rētaudu stabilitāti.

01. attēls. Intersticiālā plaušu fibroze sklerodermijas gadījumā

Makrofāgiem ir galvenā loma visā šajā procesā. Galvenās makrofāgu veiktās funkcijas, kas veicina dziedināšanu, ir šādas,

• Pārkāpēju un mirušo audu notīrīšana
• Nodrošināt augšanas faktorus, kas nepieciešami šūnu proliferācijai
• Izdalot citokīnus, kas stimulē fibroblastu proliferāciju un migrāciju

Kas ir ciroze?

Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārvēršana parenhīmas mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīga pakāpe asinsvadu manevrēšanas..

Jebkura stāvokļa dēļ, kas izraisa hronisku aknu iekaisumu, hepatocīti tiek iznīcināti. Daži no bojātajiem hepatocītiem reģenerācijas ceļā tiek aizstāti ar dzīvotspējīgām šūnām, bet pārējie - ar rētu audiem, kas veidojas fibrozes rezultātā. Atkārtoti iedarbojoties uz kaitīgo ierosinātāju, palielinās hepatocītu iznīcināšana un pakāpeniski palielinās fibrozes aizstāto šūnu skaits. Šī procesa turpināšanas gala rezultāts ir ciroze.

Cirozes cēloņi

• Alkohols
• Hronisks vīrusu hepatīts (B vai C hepatīts)
• Bezalkoholisko taukaino aknu slimība
• Primārais sklerozējošais holangīts
• Autoimūna aknu slimība
• Primārā un sekundārā žults ciroze
• Cistiskā fibroze
• Hemohromatoze
• Vilsona slimība
• Alfa 1 antitripsīna deficīts
• Jebkurš cits hronisks stāvoklis, kas ietekmē aknas

Cirozes patofizioloģija

Pēc jebkāda hepatocītu bojājuma Kupfera šūnas un neskarti hepatocīti, kas atrodas blakus traumas vietai, sāk atbrīvot augšanas faktorus un citus ķīmiskos mediatorus. Šie mediatori aktivizē stellāta šūnas Disse telpā un pārveido tās nobriedušās šūnās, kurām ir līdzīga miofibroblastu aktivitāte. Pēc tam nobriedušās zvaigžņu šūnas rada mediatorus, kas inducē fibrozi.

Cirozes morfoloģija

• Cirozes gadījumā tiek traucēts raksturīgais aknu lobulārais izvietojums.
• Fibrozes rezultātā aknās veidojas šķiedrainas septas, un tās ieskauj reģenerējošu hepatocītu kopas, kuras sauc par reģeneratīvajiem mezgliņiem. Šajos šķiedrainajos septae veidojas jauni asinsvadi, un tie novirza asinis prom no dzīvotspējīgiem hepatocītiem.
• Kolagēns uzkrājas Disse telpā.

  

  02 attēls: ciroze

Cirozes klīniskās pazīmes

• Hepatomegālija
• Ascīti
• Dzelte
• Asinsrites izmaiņas - zirnekļa telangiektāzija, plaukstas eritēma, cianoze
• Endokrīnās sistēmas izmaiņas - libido zudums, alopēcija, ginekomastija, krūšu atrofija, neregulāras menstruācijas, sēklinieku atrofija, amenoreja
• Zilumi, purpura, deguna asiņošana
• Portāla hipertensija, kam seko splenomegālija un varikoza asiņošana
• Aknu encefalopātija
• Pirkstu klubēšana

Kompensētās cirozes gadījumā, lai arī aknu funkcijas ir traucētas, ar dažādu kompensācijas mehānismu palīdzību tās tiek uzturētas zemākā līmenī. Bet, turpinot hepatocītu iznīcināšanu, šie kompensācijas mehānismi kļūst nepietiekami. Tieši tad sāk parādīties klīniskās pazīmes.

Cirozes ārstēšana

• Ciroze palielina citu blakusslimību, piemēram, barības vada varikozes un hepatocelulāras karcinomas, risku..
• Vismaz reizi divos gados jāveic endoskopija, lai pārbaudītu barības vada variācijas. Tā kā sabojātās aknas nepietiekami ražo asinsreces faktorus, nediagnozēta barības vada vēnu iekšēja asiņošana var būt letāla.
• Cirozes slimniekiem regulāri jāmēra alfa feto olbaltumvielu līmenis serumā, lai sākotnējā stadijā diagnosticētu ļaundabīgus stāvokļus aknās..

Kādas ir fibrozes un cirozes līdzības?

• Kā tika runāts sākumā, ciroze ir tikai vēl viena fibrozes forma. Tāpēc abiem tiem ir vienāds patoloģiskais pamats.

• Hronisks iekaisums ir galvenais cirozes un fibrozes cēlonis.

Kāda ir atšķirība starp fibrozi un cirozi?

Fibroze vs ciroze
Fibroze ir šķiedru audu veidošanās jebkurā ķermeņa daļā.	Ciroze ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo visu aknu pārvēršana parenhīmas mezgliņos, ko ieskauj šķiedru joslas un mainīga pakāpe asinsvadu manevrēšanas..
Atrašanās vieta
Fibroze var notikt jebkurā ķermeņa vietā	Ciroze ir plašas aknu fibrozes rezultāts.

Kopsavilkums - fibroze pret cirozi

Fibrozes smagums mainās atkarībā no vietas, kur tā notiek. Piemēram, rētas veidošanās uz ādas neuztraucas, bet fibroze dzīvībai svarīgos orgānos, piemēram, nierēs, aknās vai plaušās, var kļūt ārkārtīgi nopietni. Ciroze ir viens no gadījumiem, kad netīša fibroze apdraud pacienta dzīvību. Šī ir atšķirība starp fibrozi un cirozi. Tāpēc šo slimību agrīna diagnostika ir svarīga, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Lejupielādējiet fibrozes un cirozes versiju PDF versijā

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp fibrozi un cirozi.

Atsauce:

1. Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robinss, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt.
2. Kolsings, Nicki R, Braiens R. Valkers, Stjuarts Ralstons un Stenlijs Davidsons. Deividsona principi un medicīnas prakse. Edinburga: Čērčils Livingstons / Elsevier, 2014 Print.

Attēla pieklājība:

1. Jelena Rozena - “Sklerodermija - intersticiālā fibroze 2” (CC BY-SA 2.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. BruceBlaus “aknu ciroze” - paša darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia