Hemoroīdi vs resnās zarnas vēzis
Gan hemoroīdi, gan resnās zarnas vēzis rodas resnajā zarnā vai zem tās un rodas ar asiņošanu taisnajā zarnā. Bet līdzības šeit apstājas. kols sastāv no caecum, augošās resnās zarnas, šķērseniskās resnās zarnas, dilstošās zarnas un sigmoid resnās zarnas. Sigmoīds kols ir nepārtraukts ar taisno zarnu. Taisnās zarnas ir savienotas ar anālo kanālu. Resnās zarnas vēzis var rasties jebkurā vietā, kamēr anālajā kanālā rodas hemoroīdi. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par hemoroīdiem un resnās zarnas vēzi, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, ārstēšanas gaitu, kā arī atšķirības starp abiem.
Hemoroīdi
Anālajā kanālā ir trīs galvenie mīksto audu laukumi, kas, nonākot asinīs, nonāk anālā kanāla lūmenā. Tos sauc par anālajiem spilveniem, un tie atrodas 3, 7 un 11 pulksteņa pozīcijās, kad pacients guļ guļus stāvoklī. Kad šie anālie spilveni ir piepildīti ar asinīm, tos sauc par hemoroīdiem. Hemoroīdi tiek klasificēti trīs grādos. Pirmās pakāpes hemoroīdi ir simptomātiski un redzami tikai proktoskopijas laikā. Otrās pakāpes hemoroīdi iznāk sasprindzinot, bet pēc tam atgriežas iekšā. Trešās pakāpes hemoroīdi vienmēr atrodas ārpusē. Tās var nožņaugties un izraisīt sāpes. Hemoroīdi ar svaigu asiņošanu taisnajā zarnā. Parasti tās ir nesāpīgas, ja vien tās nav nožņaugtas vai trombozētas. Sigmoidoskopija ir norādīts, lai izslēgtu citas saistītās patoloģijas. Pieejamās ārstēšanas iespējas ir skleroterapija, aplīmēšana, ligācija un hemoroidektomija.
Resnās zarnas vēzis
Resnās zarnas vēzis ar asiņošanu taisnajā zarnā, nepilnīgas evakuācijas sajūta, alternatīvs aizcietējums un caureja. Var būt saistītas sistēmiskas pazīmes, piemēram, letarģija, novājēšana, apetītes zudums un svara zudums. Ja pacientam ir šādi simptomi, tiek norādīta sigmoidoskopija vai kolonoskopija. Izmantojot tvērumu, nelielu augjuma gabalu noņem, lai izpētītu mikroskopā. Lai izlemtu par ārstēšanas metodēm, ir jānovērtē vēža izplatība. Attēlveidošanas studijas patīk magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), datortomogrāfija (CT), un ultraskaņas skenēšana palīdz novērtēt vietējo un tālo izplatību. Būtu jāveic arī citi regulāri izmeklējumi, lai novērtētu piemērotību ķirurģijai un citus attiecīgus faktorus. Var parādīt pilnu asins daudzumu anēmija. Elektrolītu līmenis serumā, cukurs asinīs pirms ķirurģiskām procedūrām ir jāoptimizē līmenis asinīs, aknu un nieru darbība.
Ir īpaši audzēju marķieri, kurus var izmantot, lai noteiktu resnās zarnas vēža klātbūtni. Kanceroembryoniskais antigēns ir viens no šādiem izmeklējumiem. Lielākā daļa resnās zarnas vēža ir adenokarcinomas. Ir daudz riska faktoru kolorektālie vēži. Iekaisīgas zarnu slimības (IBD) izraisa vēzi, jo ir augsts šūnu dalīšanās un remonts. Ģenētikai ir galvenā loma kanceroģenēzē, jo ar strauju šūnu dalīšanos vēža gēna aktivizēšanās iespēja ir liela. Pirmās pakāpes radinieki ar resnās zarnas vēzi liecina par ievērojami lielākām iespējām saslimt ar resnās zarnas vēzi. Ir gēni, kurus sauc par protoonkogēniem, kuru rezultātā rodas ļaundabīgi audzēji, ja ģenētiska anomālija tos pārveido par onkogēniem.
Ārstēšanas plāns atšķiras atkarībā no vēža stadijas. Klasifikācija, ko pašlaik izmanto resnās zarnas vēža stadijās, ir hercoga klasifikācija. Šajā klasifikācijā tiek ņemta vērā metastāžu esamība vai neesamība, reģionālais limfmezgls un lokāls iebrukums. Lokalizētam vēzim ārstnieciskās ārstēšanas iespēja ir pilnīga ķirurģiska rezekcija ar pietiekamām malām abās pusēs bojājums. Lokālu resnās zarnas segmenta rezekciju var veikt ar laparoskopijas un laparotomijas palīdzību. Ja vēzis ir iefiltrējies limfmezgli, ķīmijterapija palielina dzīves ilgumu. Fluorouracils un oksaliplatīns ir divi parasti lietotie ķīmijterapijas līdzekļi. Starojumam ir būtisks ieguvums arī progresējošas slimības gadījumā.
Kāda ir atšķirība starp hemoroīdiem un resnās zarnas vēzi?
• Hemoroīdi nav ļaundabīgi, kamēr ir resnās zarnas vēzis.
• Hronisks aizcietējums un zemu šķiedrvielu diēta nogulsnē hemoroīdus, lai gan tas nav paredzēts resnās zarnas vēzim.
• Hemoroīdi ar svaigu asiņošanu taisnajā zarnā, kamēr asinis ir nedaudz vecas resnās zarnas vēža gadījumā.
• Hemoroīdos asinis parādās uz izkārnījumiem un tualetes poda, bet resnās zarnas vēža gadījumā asinis tiek sajauktas ar izkārnījumiem.
• Resnās zarnas vēzis var izraisīt aizcietējumus, kā arī caureju, kamēr aizcietējums notiek pirms hemoroīdiem.
• Sigmoidoskopija ir norādīta abos gadījumos.
• Operācija ir vēlamā zarnas vēža ārstēšanas metode, kamēr hemoroīdi kādu laiku var tikt ārstēti konservatīvi.
Atšķirība starp pāļiem un hemoroīdiem