Hipotermija pret hipertermiju
Hipotermija un hipertermija ir apstākļi, kas saistīti ar pārslogotiem ķermeņa mehānismiem. Kad ķermeņa pamata temperatūra nokrītas zem minimālās temperatūras, kas nepieciešama metabolisma pamatfunkciju uzturēšanai, to sauc par hipotermiju, un, kad ķermenis iegūst vairāk siltuma nekā zaudē, to sauc par hipertermiju. Šajā rakstā tiks runāts gan par hipertermiju, gan par hipotermiju un atšķirībām starp tām, detalizēti izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un arī nepieciešamo ārstēšanas kursu.
Kas ir hipotermija?
Hipotermija ir stāvoklis, kad ķermeņa galvenā temperatūra pazeminās zem minimālās temperatūras, kas nepieciešama pamata uzturēšanai vielmaiņas funkcijas ķermeņa. Minimālā ķermeņa temperatūra tiek uzskatīta par 35 grādiem pēc Celsija. Kaut arī ķermeņa temperatūru stingri regulē dažādi mehānismi, kad ķermenis nonāk saskarē ar ārkārtēju aukstumu, šie parastie siltuma ģenerēšanas mehānismi nespēj sekot siltuma zudumiem, un tādējādi izraisīt hipotermiju. Ir četri hipotermijas līmeņi: viegla hipotermija (ķermeņa temperatūra 32-35 grādi pēc Celsija), mērena hipotermija (ķermeņa temperatūra 28-32 grādi pēc Celsija), smaga hipotermija (ķermeņa temperatūra 20-28 grādi pēc Celsija) un dziļa hipotermija (ķermeņa temperatūra ir zemāka par 20 grādiem pēc Celsija).
Viegla hipotermija iedarbina visus mehānismus, kas rada siltumu, lai regulētu ķermeņa temperatūru. Tāpēc ķermenis uz hipotermiju reaģē ar drebuļiem, paaugstinātu asinsspiedienu, ātru sirdsdarbību, ātru elpošanu un perifēro asinsvadu sašaurināšanos, lai ģenerētu / saglabātu siltumu. Glikozes līmenis asinīs paaugstinās, jo aknas atbrīvo glikozi, samazinās insulīna sekrēcija un samazinās glikozes iekļūšana šūnās. Alkoholiķiem cukura līmenis asinīs mēdz pazemināties.
Vardarbīga drebēšana, viegls apjukums, lēna kustība un perifērijas zilganas krāsas maiņa ir simptomi Mērena hipotermija. Smagas hipotermijas gadījumā, sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens ievērojami pazeminās. Amnēzija, notiek lēna runa. Orgānu mazspēja noved pie nāves. Paradoksāls izģērbšanās ir parādība, kad pacienti ar hipotermiju izjaucas neskaidrības dēļ. Pastāv arī uzvedība, ko sauc termināla burrowing kur skartie mēdz slēpties slēgtā telpā.
Hipotermijas novēršana ietver pareizu apģērbu un atturēšanos no alkohola. Ieteicama ir sildīšana hipotermijas ārstēšana. Pasīvā, ārējā sildīšana ietver sausas, siltas drēbes un pārvietošanos uz siltu vidi. Tas izmanto normālus ķermeņa sildīšanas mehānismus. Aktīvā ārējā sildīšana ietver karstu gaisu un citas siltumu radošas ierīces. Aktīva iekšējā sildīšana ietver uzsildītus intravenozus šķidrumus, ķermeņa dobumu apūdeņošanu ar siltu fizioloģisko šķīdumu.
Kas ir hipertermija?
Hipertermija attīstās, jo ķermenis iegūst vairāk siltuma nekā zaudē. Ķermeņa siltums ir stingri regulēts. Smadzenēm ir noteikta temperatūra, kuru izmantot kā temperatūras regulēšanas izejas punktu. Hipertermijas gadījumā noteiktais punkts paliek nemainīgs, bet drudža gadījumā tas mainās. Sausa, silta āda, slikta dūša, vemšana, galvassāpes un pārmērīga svīšana ir hipertermijas simptomi. Bieži hipertermijas cēloņi ir saules dūriens, narkotikas un aizsardzības līdzekļi. Karstuma dūriens rodas tāpēc, ka ķermeņa siltuma zaudēšanas mehānismus satriec vielmaiņas siltuma veidošanās un augsta vides temperatūra. Daudzi antipsihotiskie līdzekļi, selektīvs serotonīns atpakaļsaistes inhibitori, monoamīnoksidāzes inhibitori, tricikliskie antidepresanti, amfetamīni, kokaīns, halotāns, sukcinilholīns un antiholīnerģiskās zāles var izraisīt hipertermiju. Drudzi mazinošas zāles, piemēram paracetamols, NSPL nepazemina ķermeņa temperatūru hipertermijas gadījumā. Ja viņi to dara, tad hipertermiju var izslēgt. Ļoti efektīvi ir lēti pasākumi, piemēram, viegla pārsiešana, mitrs apģērbs, mitra svīšana, ventilatori, gaisa kondicionēšana novēršothipertermija. Hipertermijas cēlonis ir jānoņem. Narkotiku izraisīta hipertermija norāda uz nepieciešamību nekavējoties pārtraukt pārkāpēju narkotiku lietošanu. Pētījumi liecina, ka drudzi mazinošām zālēm ir sava loma hipertermijas ārstēšana. Pasīvā dzesēšana ietver atpūtu aizēnotā, vēsā vietā un drēbju noņemšanu. Aktīvā dzesēšana ir saistīta ar vēsa ūdens dzeršanu, gaisa kondicionēšanu un vēdināšanu.
Kāda ir atšķirība starp hipotermiju un hipertermiju?
• Abi apstākļi ir saistīti ar pārslogotajiem ķermeņa mehānismiem.
• Hipotermija ir ķermeņa ķermeņa temperatūras pazemināšanās, kamēr hipertermija paaugstinās.
• Hipotermija iedarbina siltuma saglabāšanas mehānismus, savukārt hipertermija izraisa siltuma zudumus.
• Rewarming ārstē hipotermiju, bet atdzesēšana ārstē hipertermiju.