Starpība starp hipotermiju un pneimoniju

Galvenās atšķirības - hipotermija pret pneimoniju
 

Hipotermija un pneimonija pēc definīcijas ir divi pilnīgi atšķirīgi klīniskie apstākļi. Hipotermija ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35ºC, jo ķermeņa termoregulācijas mehānismi nespēj uzturēt nemainīgu pamata temperatūru. Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu, kas pazīstams kā pneimonija, eksudatīvu sacietēšanu (konsolidāciju).. Pneimonija ir infekciozs patoloģisks stāvoklis, savukārt hipotermija ir fizioloģiska nobīde ar letālām sekām. Šī ir galvenā atšķirība starp hipotermiju un pneimoniju.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir hipotermija
3. Kas ir pneimonija
5. Salīdzinājums blakus - hipotermija pret pneimoniju tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir hipotermija?

Hipotermija ir ķermeņa temperatūras pazemināšanās zem 35ºC, ja ķermeņa termoregulācijas mehānismi nespēj uzturēt nemainīgu pamata temperatūru..

Zīdaiņi un vecāka gadagājuma cilvēki ir divas visjutīgākās vecuma grupas, lai iegūtu hipotermiju. Zīdaiņiem to var attiecināt uz vāji attīstītajiem termoregulācijas mehānismiem un lielo virsmas laukuma un svara attiecību.

Hipotermijas sekundārie cēloņi

• Hipotireoze
• Kortikosteroīdu nepietiekamība
• Insults
• Aknu mazspēja
• Hipoglikēmija
• Alkohols un citas narkotikas, piemēram, fenotiazīni

Pat veseli indivīdi var kļūt hipotermiski, ja termiskais stress pārvar termoregulācijas mehānismus, kas darbojas to virsotnē.

Klīniskās pazīmes

Viegla hipotermija

• Auksti un drebuļi
• Apjukums
• Dehidratācija
• Ataksija

Smaga hipotermija

• Auksti un nespīd
• Muskuļu stīvums
• Nomākts apziņas līmenis
• Neizdevās asinsvadu sašaurināšanās
• Bradikardija
• Hipotensija
• EKG - J viļņi un ritma traucējumi

Izmeklēšana

• Gāzu līmenis asinīs - arteriālais - pazeminās par 7% uz katru pamata temperatūras kritumu
• Pilns asins skaits
• Elektrolīti
• Krūškurvja rentgenstūris
• EKG - J viļņi, kas parādās krustojumā starp ST segmentu un QRS kompleksu. Pacientam var būt kambaru fibrilācija un sirds ritma traucējumi.
• Jāveic papildu izmeklēšana, lai noskaidrotu jebkādas vairogdziedzera darbības traucējumus, hipofīzes anomālijas un hipoglikēmiju.

Pārvaldība

Hipotermijas pārvaldības mērķis ir:,

• Reanimācija
• Pacienta atdzīvināšana kontrolētā veidā
• Ar to saistītās hipoksijas ārstēšana
• Elektrolītu līdzsvara korekcija
• Sirds un asinsvadu patoloģiju ārstēšana - īpaša piesardzība jāveic, lai novērstu disitmiju rašanos

Kas ir pneimonija?

Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija).

Pneimonijas klasifikācija balstās uz vairākiem kritērijiem.

1. Saskaņā ar slimības izraisītāju

• Baktēriju, vīrusu, sēnīšu

2. Saskaņā ar slimības bruto anatomisko sadalījumu

• Lobara pneimonija, bronhopneimonija

3. Atbilstoši pneimonijas iegūšanas vietai

• Iegādāta kopiena, iegūta slimnīca

4. Atbilstoši saimnieka reakcijas būtībai

•  Suppurative, fibrinus

Patoģenēze

Parastās plaušās nav slimību izraisošu organismu vai vielu. Elpošanas ceļiem ir vairāki aizsardzības mehānismi, kuru mērķis ir novērst šo slimību izraisītāju iekļūšanu.

• Deguna klīrenss - daļiņas, kas nogulsnējas elpceļu priekšpusē uz nepielīmēta epitēlija, parasti tiek noņemtas, šķaudot vai klepojot. Aizmugurē nogulsnējušās daļiņas tiek pārpludinātas un tiks norītas.
• Traheobronhiālais klīrenss - to papildina mucociliary darbība
• Alveolārā klīrenss - fagocitoze ar alveolāriem makrofāgiem.

Pneimoniju var noslēgt ikreiz, kad ir traucēta šī spēja vai mazinās saimnieka pretestība. Faktori, piemēram, hroniskas slimības, imūnsupresija un imūnsupresīvu zāļu lietošana, leikopēnija un vīrusu infekcijas ietekmē saimnieka rezistenci, padarot saimnieku neaizsargātu pret šāda veida traucējumiem.

Klīrensa mehānismus var sabojāt vairākos veidos,

• Klepus refleksa un šķaudīšanas refleksa nomākums

Sekundārā koma, anestēzija vai neiromuskulāras slimības

• Savainojums muciilārajam aparātam

Hroniska smēķēšana ir galvenais iemesls mucocilārā aparāta iznīcināšanai.

• Traucējumi fagocītiskajā darbībā
• Plaušu sastrēgums un tūska
• Plaušu sekrēciju uzkrāšanās tādos apstākļos kā cistiskā fibroze un bronhu obstrukcija.

Bronhopneimonija

• Stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, Haemophilus, un Pseudomonas auregenosa ir galvenie izraisītāji.

Morfoloģija

• Bronhopneimonijas foci ir akūta, nomācoša iekaisuma zonas. Konsolidācija var būt neviennozīmīga caur vienu daivu, bet biežāk tā ir daudznozaru un bieži divpusēja.

Lobara pneimonija

• Galvenie izraisītāji ir pneimokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki

• 

  Attēls 02: Lobara pneimonija

Morfoloģija

Klasiski ir aprakstīti četri iekaisuma reakcijas posmi.

• Sastrēgumi

Plaušas ir smagas, purvainas un sarkanas. Šai stadijai raksturīga asinsvadu saplūšana, intraalveolārs šķidrums ar dažiem neitrofiliem un bieži vien daudzu baktēriju klātbūtne..

• Sarkanā hepatizācija

Sastrēgumiem seko sarkana hepatizācija, kurai raksturīga masīva saplūstoša eksudācija ar eritrocītiem, neitrofiliem un fibrīnu, kas aizpilda alveolu telpas.

• Pelēka hepatizācija

Pelēkās hepatizācijas stadijā alveolārajās telpās uzkrāto sarkano asins šūnu pakāpeniskas sadalīšanās dēļ plaušas iegūst pelēku krāsu. Šo pelēcīgo izskatu pastiprina fibrinējošo produktu nomācošais eksudāts.

• Izšķirtspēja

Patoģenēzes pēdējā posmā konsolidētais eksudāts, kas uzkrājies alveolārajās telpās, tiek pakļauts progresējošai fermentatīvai gremošanai, iegūstot granulētus daļēji šķidrus gružus, kas tiek absorbēti un uzņemti makrofāgos, vai kougot..

Komplikācijas

• Abscess - audu iznīcināšanas un nekrozes dēļ
• Empiēma - infekcijas izplatīšanās rezultātā pleiras dobumā

Klīniskās pazīmes

• Akūts drudža sākums
• Aizdusa
• Produktīvs klepus
• Sāpes krūtīs
• Pleiru berzes berzēt
• Izsvīdums

Kāda ir atšķirība starp hipotermiju un pneimoniju?

Hipotermija pret pneimoniju
Hipotermija ir pamattemperatūras pazemināšanās zem 35ºC, ja ķermeņa termoregulācijas mehānismi nespēj uzturēt ķermeņa temperatūru atbilstošā diapazonā..	Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija).
Maksa
Tas ir infekciozs patoloģisks stāvoklis.	Visticamāk, ka tas ir fizioloģisks sakārtojums.

Kopsavilkums - hipotermija pret pneimoniju

Pneimonija ir infekciozs patoloģisks stāvoklis, ko raksturo plaušu parenhīmas iekaisums. Bet hipotermija ir pamattemperatūras pazemināšanās zem 35ºC, ja ķermeņa termoregulācijas mehānismi nespēj uzturēt ķermeņa temperatūru atbilstošā diapazonā. Šī ir galvenā hipotermijas un pneimonijas atšķirība.

Lejupielādējiet hipotermijas un pneimonijas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp hipotermiju un pneimoniju

Atsauces:

1. Kollijs, Nicki R, Braiens R. Valkers, Stjuarts Ralstons un Stenlijs Davidsons. Deividsona principi un medicīnas prakse. Edinburga: Čērčils Livingstons / Elsevier, 2010. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Sirds, plaušu un asins institūta “Lobar pneimonijas ilustrācija” - (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia
2. UNC - CFC - USFK (CC BY 2.0) “SERE vingrinājums”, izmantojot Flickr