Atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību

Galvenā atšķirība - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību
 

Vairāki iekaisuma traucējumi var ietekmēt centrālo nervu sistēmu. Multiplā skleroze ir visizplatītākā neiroinfekcijas slimība starp tām. Motoro neironu slimība (MND) ir neirodeģeneratīvi traucējumi, kas ietekmē CNS. Neirodeģeneratīvām slimībām ir raksturīgs progresējošs neironu zaudējums. Šie traucējumi lielākoties tiek novēroti vecumdienās. Demence un MND ir neirodeģeneratīvu slimību piemēri. Tādējādi galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību ir tā multiplā skleroze ir neiroinfekcijas slimība, savukārt MND ir neirodeģeneratīva slimība.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir motora neirona slimība
3. Kas ir multiplā skleroze 
4. Līdzības starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību
5. Salīdzinājums blakus - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir motora neirona slimība (MND)?

Motorisko neironu slimība (MND) ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ. Gadā sastopamā saslimstība ir 2/100000, kas norāda, ka slimība ir relatīvi reta. Dažās valstīs šis traucējums tiek identificēts kā amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). Šīs slimības upuri parasti ir cilvēki vecumā no 50 līdz 75 gadiem. MND maņu sistēma ir saudzēta. Tāpēc sensoro simptomu, piemēram, nejutīgums, tirpšana un sāpes, nerodas.

Patoģenēze

Augšējie un apakšējie motora neironi muguras smadzenēs, galvaskausa nerva motora kodoli un garozas ir galvenie CNS komponenti, kurus ietekmē MND. Bet var tikt ietekmētas arī citas neironu sistēmas. Piemēram, 5% pacientu var novērot frontotemporālu demenci, savukārt 40% pacientu tiek novēroti frontālās daivas kognitīvie traucējumi. MND cēlonis nav zināms. Bet tiek plaši uzskatīts, ka olbaltumvielu agregācija aksonos ir patoģenēzes pamatā, kas izraisa MND. Patoģenēzē ir iesaistīta arī glutamāta mediēta eksitotoksicitāte un oksidatīvi neironu bojājumi.

Klīniskās pazīmes

MND ir redzami četri galvenie klīniskie modeļi; tie var apvienoties ar slimības progresēšanu.

Amyotrophic laterālā skleroze (ALS)

ALS ir tipiska paraneoplastiska forma, kas parasti sākas no vienas ekstremitātes un pēc tam pakāpeniski izplatās citās ekstremitātēs un stumbra muskuļos. Klīniskā prezentācija būs fokusa muskuļu vājums un izšķērdēšana, ar muskuļu fascinēšanu. Krampji ir bieži. Pārbaudot, var atrast ņiprus refleksus, ekstensoru plantāru reakcijas un spastiskumu, kas ir augšējo motora neironu bojājumu pazīmes. Smaga simptomu pasliktināšanās vairāku mēnešu laikā apstiprinās diagnozi.

01. attēls: Ammotrofiskā laterālā skleroze

Progresējoša muskuļu atrofija

Tas izraisa vājumu, muskuļu izšķērdēšanu un aizraušanos. Šie simptomi parasti sākas vienā ekstremitātē un pēc tam izplatās uz blakus esošajiem mugurkaula segmentiem. Šī ir tīra apakšējā motora neirona bojājuma prezentācija.

Progresīvā sīpola un pseidobulba paralīze

Izteikti simptomi ir disartrija, disfāgija, šķidruma deguna regurgitācija un aizrīšanās. Tie rodas zemāku galvaskausa nervu kodolu un to supranukleāro savienojumu iesaistīšanās dēļ. Jauktā sīpola paralīzē var novērot mēles aizraušanos ar lēnām un stīvām mēles kustībām. Pseidobulbārā trieka gadījumā ir redzama emocionāla nesaturēšana ar patoloģiskiem smiekliem un raudāšanu.

Primārā laterālā skleroze

Primārā laterālā skleroze ir reti sastopama MND forma, kas izraisa pakāpeniski progresējošu tetraparēzi un pseidobulba paralīzi.

Diagnoze

Slimības diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskajām aizdomām. Izmeklēšanu var veikt, lai izslēgtu citus iespējamos cēloņus. EMG var veikt, lai apstiprinātu muskuļu denervāciju apakšējo motoro neironu deģenerācijas dēļ.

Prognoze un vadība

Nav pierādīts, ka ārstēšana uzlabotu iznākumu. Riluzols var palēnināt slimības progresēšanu, un tas var palielināt pacienta dzīves ilgumu par 3-4 mēnešiem. Barošana, izmantojot gastrostomiju un neinvazīvu ventilatoru atbalstu, ir noderīga, lai pagarinātu pacienta izdzīvošanu, kaut arī izdzīvošana ilgāk par 3 gadiem ir neparasta.

Kas ir multiplā skleroze (MS)?

Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T-šūnu mediēta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Smadzenēs un muguras smadzenēs ir atrodami vairāki demielinizācijas apgabali. MS sastopamība ir augstāka sieviešu vidū. MS galvenokārt rodas no 20 līdz 40 gadu vecumam. Slimības izplatība mainās atkarībā no ģeogrāfiskā reģiona un etniskās izcelsmes. Pacienti ar MS ir jutīgi pret citiem autoimūniem traucējumiem. Slimības patoģenēzi ietekmē gan ģenētiski, gan vides faktori. Trīs visizplatītākās MS formas ir optiskā neiropātija, smadzeņu stumbra demielinizācija un muguras smadzeņu bojājumi.

Patoģenēze

T šūnu mediēts iekaisuma process notiek galvenokārt smadzeņu un muguras smadzeņu baltajā vielā, veidojot demielinizācijas plāksnes. 2-10 mm izmēra plāksnes parasti atrodas redzes nervos, periventrikulārajā reģionā, corpus callosum, smadzeņu stumbrā un tā smadzenīšu savienojumos un dzemdes kakla saitē..

MS perifērie mielinētie nervi netiek tieši ietekmēti. Smagā slimības formā notiek pastāvīga aksonu iznīcināšana, kas izraisa progresējošu invaliditāti.

Multiplās sklerozes veidi

• Atkārtojas-remitējoša MS
• Sekundārā progresīvā MS
• Primārā progresējošā MS
• Recidivējoši progresējoša MS

Biežas pazīmes un simptomi

• Sāpes acu kustībām
• Neliela centrālās redzes migla / krāsu desaturacija / blīva centrālā skotoma
• Samazināta vibrācijas sajūta un propriocepcija pēdās
• Neveikla roka vai ekstremitāte
• Nestabilitāte ejot
• Urīna steidzamība un biežums
• Neiropātiskas sāpes
• Nogurums
• Spastiskums
• Depresija
• Seksuāla disfunkcija
• Temperatūras jutība

Vēlīnā MS var novērot smagus novājinošus simptomus ar redzes atrofiju, nistagmu, spastisku tetraparēzi, ataksiju, smadzeņu stumbra pazīmēm, pseidobulbālo trieku, urīna nesaturēšanu un izziņas traucējumiem..

2. attēls: multiplās sklerozes pazīmes un simptomi

Diagnoze

MS diagnozi var noteikt, ja pacientam ir bijuši 2 vai vairāk lēkmes, kas ietekmē dažādas CNS daļas. Var veikt tādas izmeklēšanas kā MRI, CT un CSF, lai sniegtu apstiprinošus pierādījumus diagnozei.

Vadība un prognozes

Nav pilnīgas MS izārstēšanas. Bet ir ieviesti vairāki imūnmodulējoši medikamenti, lai modificētu MS iekaisuma recidīvu-remitējošās fāzes gaitu. Tās ir pazīstamas kā slimības modificējošas zāles (DMD). beta-interferons un glatiramera acetāts ir šādu zāļu piemēri.

Kādas ir līdzības starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību

• Multiplā skleroze un motoro neironu slimība ietekmē nervu sistēmu
• Abas šīs slimības nav pilnībā izārstējamas.

Kāda ir atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību?

Multiplā skleroze pret motoro neironu slimību
Multiplā skleroze ir hroniska autoimūna, T šūnu mediēta iekaisuma slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu.	MND ir nopietns medicīnisks stāvoklis, kas izraisa progresējošu vājumu un galu galā nāvi elpošanas mazspējas vai aspirācijas dēļ.
Slimības veids
Daudzkāršā skleroze ir neiroinfekcijas traucējumi.	MND ir neirodeģeneratīvi traucējumi
Vecuma grupa
Ar multiplo sklerozi slimo relatīvi jauni indivīdi vecumā no 20 līdz 40 gadiem.	MND pacienti parasti ir no 50 līdz 70 gadiem.
Sekss
Multiplās sklerozes biežums ir lielāks sieviešu vidū.	MND rodas galvenokārt vīriešu vidū.
Patoģenēze
Multiplās sklerozes cēlonis ir neironu demielinizācija.	MND patoģenēze ir olbaltumvielu uzkrāšanās aksonos.

Kopsavilkums - multiplā skleroze pret motoro neironu slimību

MND ir neirodeģeneratīva slimība, kuras simptomi strauji pasliktinās. Kaut arī multiplā skleroze, kas ir neiroinfekcijas traucējumi, progresē samērā lēni, tā var izraisīt arī nopietnus neironu traucējumus. Šī ir galvenā atšķirība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību.

Lejupielādējiet multiplās sklerozes un motoru neironu slimības PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp multiplo sklerozi un motoro neironu slimību.

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. Drukāt.

Attēla pieklājība:

1. Frenka Gaillarda “ALS cross” - (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. Mikael Häggström - (multiplās sklerozes simptomi) - (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia