Starpība starp mielomu un multiplo mielomu

Galvenā atšķirība - mieloma pret multiplo mielomu
 

Gan termini mieloma, gan multiplā mieloma ir savstarpēji aizvietojami vārdi, kas apraksta ļaundabīgus audzējus, kas rodas no plazmas šūnām kaulu smadzenēs. Starp mielomu un multiplo mielomu nav atšķirības. Tāpēc ir svarīgi nedomāt par viņiem kā divām dažādām slimības vienībām. Tajā pašā laikā sabiedrības izpratnes uzlabošana galvenokārt par šī ļaundabīgā audzēja pasakas pazīmēm un simptomiem var būt lielisks patronāža labākas prognozes sasniegšanā.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir mieloma
3. Kas ir multiplā mieloma
4. Salīdzinājums blakus - mieloma vs multiplā mieloma tabulas formā
5. Kopsavilkums

Kas ir mieloma?

Ļaundabīgos audzējus, kas rodas no plazmas šūnām kaulu smadzenēs, sauc par mielomām. Šī slimība ir saistīta ar pārmērīgu plazmas šūnu proliferāciju, kā rezultātā rodas monoklonālo paraproteīnu, galvenokārt IgG, pārprodukcija. Gaismas ķēžu izdalīšana urīnā (Bence Jones olbaltumvielas) var notikt paraproteinēmijas gadījumā. Mielomas parasti novēro gados vecākiem vīriešiem.

Citoģenētiskās anomālijas vairumā mielomas gadījumu ir identificētas ar FISH un mikrorajonu metodēm. Kaulu lītiskos bojājumus parasti var novērot mugurkaulā, galvaskausā, garos kaulos un ribās kaulu pārveidošanas disregulācijas dēļ. Osteoklastiskā aktivitāte tiek palielināta, nepalielinoties osteoblastiskajai aktivitātei.

Klinopatoloģiskās pazīmes

Kaulu iznīcināšana var izraisīt skriemeļu sabrukumu vai garo kaulu lūzumu un hiperkalciēmiju. Muguras smadzeņu saspiešanu var izraisīt mīksto audu plazmatozomas. Kaulu smadzeņu infiltrācija ar plazmas šūnām var izraisīt anēmiju, neitropēniju un trombocitopēniju. Nieru traumu var izraisīt vairāki iemesli, piemēram, sekundāra hiperkalciēmija vai hiperurikēmija, NPL lietošana un sekundāra amiloidoze.

Simptomi

• Anēmijas simptomi
• Atkārtotas infekcijas
• Nieru mazspējas simptomi
• Kaulu sāpes
• Hiperkalciēmijas simptomi

Izmeklēšana

• Pilns asins daudzums - hemoglobīna, leikocītu un trombocītu skaits ir normāls vai zems
• ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) - parasti augsts
• Asins filma
• Urīnviela un elektrolīti
• Kalcija līmenis serumā - normāls vai paaugstināts
• Kopējais olbaltumvielu līmenis
• Seruma olbaltumvielu elektroforēze raksturīgi parāda monoklonālo joslu
• Skeleta apsekojums - redzami raksturīgi lītiski bojājumi

01. attēls: mieloma / multiplā mieloma

Komplikācijas

• Nieru darbības traucējumi - tas ir saistīts ar hiperkalciēmiju, kas saistīta ar mielomu. Dažreiz ir nepieciešama ilgstoša peritoneālā vai hemodialīze.
• Muguras smadzeņu saspiešana, kas var izraisīt dažādu neiroloģisku deficītu. Tas jāārstē ar deksametazonu, kam seko staru terapija.
• Cirkulējošā šķidruma hiperviskozitāte, kas jākoriģē ar plazmaferēzi.

Pārvaldība

Lai gan mielomas slimnieku dzīves ilgums ir uzlabojies par aptuveni pieciem gadiem, izmantojot labu uzturošo aprūpi un ķīmijterapiju, tomēr šo stāvokli nav iespējams pilnībā izārstēt. Terapija ir paredzēta turpmāku komplikāciju novēršanai un izdzīvošanas pagarināšanai.

Atbalsta terapija

Anēmiju var koriģēt ar asins pārliešanu. Pacientiem ar hiperviskozitāti asins pārliešana jāveic lēnām. Var izmantot eritropoetīnu. Atbilstoši jāārstē hiperkalcēmija, nieru ievainojumi un hiperviskozitāte. Infekcijas var ārstēt ar antibiotikām. Ja nepieciešams, var veikt ikgadēju vakcināciju. Kaulu sāpes var mazināt, izmantojot staru terapiju un sistēmisku ķīmijterapiju vai lielas deksametazona devas. Patoloģiskus lūzumus var novērst ar ortopēdisko ķirurģiju.

Specifiskā terapija

• Ķīmijterapija-talidomīds / lenalidomīds / bortezomibs / steroīdi / Melphalan
• Autologa kaulu smadzeņu transplantācija
• Staru terapija

Kas ir multiplā mieloma?

Gan mieloma, gan multiplā mieloma būtībā nozīmē vienu un to pašu. Starp mielomu un multiplo mielomu nav atšķirības, izņemot to, ka vēlāk to vairāk dekorē īpašības vārds “multiplā”.

Kāda ir atšķirība starp mielomu un multiplo mielomu?

• Kā iepriekš minēts, nav atšķirības starp mielomu un multiplo mielomu. Abi nosaukumi tiek savstarpēji aizstāti, lai atpazītu vienu un to pašu klīnisko pazīmju kopumu.

Kopsavilkums - mieloma pret multiplo mielomu

Mielomas vai multiplās mielomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no plazmas šūnām kaulu smadzenēs. Lai gan šie divi termini parasti tiek sajaukti ar dažādiem slimības stāvokļiem, nav atšķirības starp mielomu un multiplo mielomu.

Lejupielādējiet mielomas un multiplās mielomas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp mielomu un multiplo mielomu

Atsauces:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1. “Blausen 0656 MultipleMyeloma” Autors: Blausen Medical Communications, Inc. - Ziedots caur OTRS (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia