Vārda mieloma izcelsme ir divās daļās, proti, “miela”, kas nozīmē no smadzenēm, un “oma”, kas nozīmē audzēju. Vārds ir cēlies no grieķu vārda mieloma, kuru vēlāk sauca par multiplo mielomu, jo audzējs parasti izplatās uz attālām ķermeņa vietām.
Etioloģija:
Precīzs audzēja cēlonis nav zināms, bet tas ir dzīvībai bīstams ļaundabīgs process organismā. Mieloma ir asinīs esošo plazmas šūnu audzējs. Plazmas šūnas veidojas no baltajām asins šūnām, ko sauc par B limfocītiem. Tās ir nobriedušas šūnas, un to galvenā funkcija ir cīnīties pret infekcijām, kas iebrūk organismā. Multiplās mielomas gadījumā tiek ražots neparasti liels skaits šo plazmas šūnu.
Pato-fizioloģija:
Kaulu smadzenēs veidojas mielomas šūnu liela uzkrāšanās. Šīs mielomas šūnas veido milzīgas šūnu kopas un cirkulē un apmetas dažādos ķermeņa audos, kamēr daudzas no šīm kopām veidojas pašā kaulu smadzenēs. Galu galā tas traucē citu šūnu veidošanos kaulu smadzenēs, piemēram, RBC, WBC un trombocītus. Tas noved pie visu citu dzīvībai svarīgo asins šūnu skaita samazināšanās. Laika gaitā pacienti kļūst anēmiski zemā sarkano asins skaita dēļ un viņiem ir tendence uz infekcijām zemā balto asins skaita dēļ.
Šīs audzēja šūnas izdala arī ķīmiskas vielas, kas noved pie kalcija sabrukšanas kaulos, tāpēc pacienti mēdz ziņot par pēkšņām un smagām kaulu sāpēm. Kauli kļūst vāji un trausli un pakļauti atkārtotiem lūzumiem.
Mielomas šūnas ražo īpašu olbaltumvielu, ko sauc par M proteīnu, kas lielos daudzumos cirkulēja asinīs un urīnā. Šis proteīns var izraisīt nieru bojājumus.
Simptomi:
Anēmija ir izplatīta sarkano šūnu trūkuma dēļ, kas izraisa nogurumu, vājumu un elpas trūkumu.
Paaugstināta un neizskaidrojama asiņošana vai zilumu veidošanās zemā trombocītu skaita dēļ ir multiplās mielomas kopīga iezīme.
No dažādiem kauliem notiek kalcija reabsorbcija; tādējādi kauli kļūst trausli un pakļauti lūzumiem. Pacienti bieži ziņo par lūzumiem bez jebkādiem ievainojumiem vai kritieniem.
Lai diagnosticētu mielomu, var veikt asins un urīna analīzes un meklēt Bence Jones olbaltumvielu, kas ir multiplās mielomas diagnostikas pazīme..
Ārstēšana:
Ārstēšanai ir divas daļas. Viens no tiem ir kontrolēt mielomas simptomus, t.i., balstterapiju, un otrs ir novērst remisiju, jo tā ir ļoti izplatīta parādība. Lai novērstu slimības remisiju, lieto kortikosteroīdus kopā ar interferoniem. Uztura bagātinātāji un asins šūnu pārliešana tiek veikti, lai papildinātu sarkano, balto asins šūnu un trombocītu deficītu.
Kopsavilkums:
Termini mieloma un multiplā mieloma neatšķiras. Tie ir tikai viena un tā paša nosacījuma attēlojumi ar atjauninātu terminoloģiju. Mieloma vai multiplā mieloma ir ļaundabīgs vēzis plazmas šūnām, kas veidojas kaulu smadzenēs. Tas noved pie citu smadzenēs ražoto šūnu izsīkuma, kas izraisa anēmiju, vāju imunitāti, nekontrolētu asiņošanu, atkārtotas infekcijas, tendenci uz sāpēm kaulos un lūzumiem, kaulu eroziju, svara zudumu, apetītes zudumu utt. Prognozes un izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni 3–5 gadi pēc diagnozes ar pilnīgu neārstēšanu.