Atšķirība starp miokardītu un perikardītu

Galvenā atšķirība - miokardīts vs perikardīts
 

Miokardīts un perikardīts ir diezgan izplatītas asinsrites sistēmas slimības, un tos var definēt attiecīgi kā miokarda iekaisumu un perikarda iekaisumu. Tādējādi atšķirība starp miokardītu un perikardītu slēpjas viņu iekaisuma vietā. Miokardīta gadījumā iekaisums ir miokardā, savukārt perikardīta iekaisuma gadījumā perikardā.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir miokardīts
3. Kas ir perikardīts
4. Līdzības starp miokardītu un perikardītu
5. Salīdzinājums blakus - miokardīts vs perikardīts tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir miokardīts?

Miokardīts ir miokarda, sirds muskuļu audu, iekaisums.

Cēloņi

- Idiopātisks

- Infekcijas

• Vīrusu infekcijas - CMV, HIV, Coxsackie, hepatīts, adenovīrusi utt.
• Parazitāras infekcijas - Chagas slimība, ko izraisa Trypanosoma cruzi, Toksoplazmoze
• Baktēriju infekcijas - streptokoku un difterijas infekcijas
• Laima slimība

- Staru terapija un dažādas zāles, piemēram, metildopa un penicilīns

- Autoimūnas slimības

- Alkohols un ogļūdeņraži

Akūtā fāzē sirds ir ļengans, un tajā ir vairākas fokālās asiņošanas. Hroniskos miokardīta gadījumos sirds ir hipertrofēta un palielināta.

01. attēls: Sirds siena

Klīniskās pazīmes

• Liela daļa pacientu var būt bez simptomiem
• Var būt nogurums, sirdsklauves, sāpes krūtīs un aizdusa
• Beigu posmā var būt acīmredzamas sirds mazspējas pazīmes, piemēram, kustību aizdusa, paroksizmāla nakts aizdusa un ortopnea..
• Auskultācijā var noteikt ievērojamu trešās sirds skaņu.

Izmeklēšana

• Krūškurvja rentgenogramma var parādīt vieglu kardiomegāliju
• ST paaugstinājums ir redzams EKG
• Sirds enzīmi palielinās
• Vīrusu antivielu titri vīrusu infekciju dēļ palielinās arī infekciozā miokardīta gadījumā
• Endomiokarda biopsija var parādīt miokarda iekaisumu

Ārstēšana

Ir jāidentificē un pareizi jānovērš pamata cēlonis. Ieteicams gultas režīms, un pacientam jāiesaka vismaz 6 mēnešus nepiedalīties atlētiskās aktivitātēs. Infekcioza miokardīta gadījumā jāuzsāk antibiotiku lietošana. Kad pacientam rodas sirds mazspēja, to vajadzētu pārvaldīt, ievadot standarta zāļu shēmu, kas ietver AKE inhibitorus, beta blokatorus, spironolaktonu un digoksīnu. NPL ir kontrindicēti akūtā fāzē, bet tos var ievadīt hroniskas slimības gadījumā.

Kas ir perikardīts?

Perikardīts ir perikarda iekaisums, kas saistīts ar šķiedru materiālu nogulsnēšanos un perikarda šķidruma uzkrāšanos..

Cēloņi

- Infekcijas

• Vīrusu infekcijas, piemēram, dzimumloceklis un cūciņa
• Baktēriju infekcijas, piemēram, pneimokoku infekcijas
• TB un dažādas sēnīšu infekcijas

- Komplikācija pēc miokarda infarkta (Dresslera sindroms)

- Ļaundabīgi veidojumi (gan primārie, gan sekundārie noguldījumi)

- Uremic perikardīts

- Myxoedematous perikardīts

- Chylopericardium

- Autoimūnas slimības

- Pēc operācijām un staru terapijas

No visiem šiem etioloģiskajiem faktoriem vīrusu infekcijas ir visbiežākais perikardīta cēlonis. Augošais HIV inficēto personu skaits ir veicinājis ar HIV saistītā perikardīta skaita palielināšanos. Dažiem pacientiem recidīvi var būt apmēram 6 nedēļas pēc sākotnējās epizodes.

02 attēls: perikardīts

Klīniskās pazīmes

• Asas centrālās sāpes krūtīs, ko pastiprina kustība, guļus stāvoklis un elpošana. Tas var izstarot uz kakla vai pleciem.
• Ja cēlonis ir TB, var novērot svara zudumu, apetītes zudumu, hronisku produktīvu klepu un hemoptīzi..
• Auskultācijas laikā var dzirdēt trīsfāzu perikarda berzēšanu, kas atbilst priekškambaru sistolai, ventrikulārai sistolai un ventrikulārai diastolēm. Tas vislabāk dzirdams pa kreiso apakšējo krūšu kurvja daļu derīguma termiņa laikā, kad pacients noliecas uz priekšu.
• Infekciozā perikardīta gadījumā pacientam parasti ir drudzis un limfocitoze vai leikocitoze.
• Var būt arī perikarda izsvīduma pazīmes, piemēram, kustību aizdusa, ortopneja un paroksizmāla nakts aizdusa..

Izmeklēšana

EKG ir diagnostiskā izmeklēšana. Tas parāda plaši ieliektu (seglu formas viļņus), ST līmeņa paaugstināšanos un PR nomākumu. Saistīta miokardīta gadījumā sirds enzīmu līmenis var paaugstināties. Ja krūškurvja rentgenogrammā tiek parādīta kardiomegālija, tas jāapstiprina ar ehokardiogrammu.

Ārstēšana

Ja tiek konstatēts pamata cēlonis, tas ir jāizturas enerģiski. Gultas režīms un perorālie NPL ir efektīvi lielākajai daļai pacientu. Aspirīns ir ideāls medikaments pacientiem, kuriem nesen bijis miokarda infarkts. Kortikosteroīdus ievada tikai tad, ja perikardītu izraisa autoimūni notikumi.

Kāda ir miokardīta un perikardīta līdzība?

• Abos gadījumos ir sirds audu iekaisums.

Kāda ir atšķirība starp miokardītu un perikardītu?

Miokardīts vs perikardīts
Miokardīts ir miokarda iekaisums.	Perikardīts ir perikarda iekaisums, un tas ir saistīts ar šķiedru materiālu nogulsnēšanos un perikarda šķidruma uzkrāšanos..
Iekaisums
Miokarda ir iekaisusi.	Perikards ir iekaisis.
Cēloņi
Idiopātisks Infekcijas (vīrusu, baktēriju, parazītu utt.) Staru terapija un dažādas zāles, piemēram, metildopa un penicilīns Autoimūnas slimības Alkohols un ogļūdeņraži	Infekcijas (vīrusu, baktēriju, sēnīšu utt.) Komplikācija pēc miokarda infarkta (Dresslera sindroms) Ļaundabīgi veidojumi (gan primārie, gan sekundārie noguldījumi) Uremic perikardīts Myxoedematous perikardīts Chylopericardium Autoimūnas slimības Pēc operācijām un staru terapijas
Klīniskās pazīmes
Liela daļa pacientu var būt bez simptomiem Var būt nogurums, sirdsklauves, sāpes krūtīs un aizdusa Rezultātā var būt acīmredzamas sirds mazspējas pazīmes, piemēram, kustību aizdusa, paroksizmāla nakts aizdusa un ortopnea.. Auskultācijā var noteikt ievērojamu trešās sirds skaņu.	Asas centrālās sāpes krūtīs, ko pastiprina kustība, guļus stāvoklis un elpošana. Tas var izstarot uz kakla vai pleciem. Ja cēlonis ir TB, var novērot svara zudumu, apetītes zudumu, hronisku produktīvu klepu un hemoptīzi. Auskultācijas laikā var dzirdēt trīsfāzu perikarda berzēšanu, kas atbilst priekškambaru sistolai, ventrikulārai sistolai un ventrikulārai diastolēm. Vislabāk to dzird pa kreiso apakšējo krūškurvja malu ar derīguma termiņu, kad pacients noliecas uz priekšu. Infekciozā perikardīta gadījumā pacientam parasti ir drudzis un limfocitoze vai leikocitoze. Var būt arī perikarda izsvīduma pazīmes, piemēram, kustību aizdusa, ortopneja un paroksizmāla nakts aizdusa..
Izmeklēšana
Krūškurvja rentgenogramma var parādīt vieglu kardiomegāliju ST paaugstinājums ir redzams EKG Sirds enzīmi palielinās Vīrusu antivielu titri vīrusu infekciju dēļ palielinās arī infekciozā miokardīta gadījumā Endomiokarda biopsija var parādīt miokarda iekaisumu	EKG ir diagnostiskā izmeklēšana. Tas parāda plaši ieliektu (seglu formas viļņus), ST līmeņa paaugstināšanos un PR nomākumu. Saistīta miokardīta gadījumā sirds enzīmu līmenis var paaugstināties. Ja krūškurvja rentgenogramma parāda kardiomegāliju, tas jāapstiprina ar ehokardiogrammu.
Ārstēšana un vadība
Ja tiek konstatēts pamata cēlonis, tas ir enerģiski jāārstē. Gultas režīms un perorālie NPL ir efektīvi lielākajai daļai pacientu. Pacientiem, kuriem nesen bijis miokarda infarkts, ideāls medikaments ir aspirīns. Kortikosteroīdus ievada tikai tad, ja perikardītu izraisa autoimūni notikumi.	Ir jāidentificē un pareizi jānovērš pamata cēlonis. Ieteicams gultas režīms, un pacientam jāiesaka vismaz 6 mēnešus nepiedalīties atlētiskās aktivitātēs. Infekcioza miokardīta gadījumā jāuzsāk antibiotiku lietošana. Kad pacientam ir sirds mazspēja, tā jāārstē, ievadot standarta zāļu shēmas, kas ietver AKE inhibitorus, beta blokatorus, spironolaktonu un digoksīnu. NPL ir kontrindicēti akūtā fāzē, bet tos var ievadīt hroniskas slimības gadījumā.

Kopsavilkums - miokardīts vs perikardīts

Miokarda iekaisums tiek definēts kā miokardīts, turpretī perikarda iekaisums tiek definēts kā perikardīts. Tā kā to noteiktās definīcijas norāda, ka galvenā miokardīta un perikardīta atšķirība ir iekaisuma vietā.

Lejupielādējiet miokardīta un perikardīta atšķirību PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp miokardītu un perikardītu

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība

1. Blausen.com personāla “Blausen 0470 HeartWall” (2014). “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Perikardīts”, ko izveidojis Nacionālais sirds plaušu un asins institūts (NIH) - Nacionālais sirds plaušu un asins institūts (NIH) (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia