Nefrostomijas un urostomijas atšķirība

Galvenā atšķirība - nefrostomija vs urostomija
 

Pirms analizēsim atšķirību starp nefrostomiju un urostomiju, vispirms apskatīsim termina “stoma” nozīmi..Stoma ir dabiska vai ķirurģiski izveidota atvere, kas savieno ķermeņa dobumu ar ārējo vidi. Nefrostomija ir mākslīgi izveidota atvere starp nierēm un muguras ādu, kas ļauj novirzīt urīnu (urīna plūsma, normāli pārejot caur urīnvadiem) tieši no urīnizvades sistēmas augšējās daļas (nieru iegurņa). Urostomija ir nedaudz līdzīga procedūra, kas tiek veikta attālāk pa urīnceļu sistēmu (parasti no urīnpūšļa), lai nodrošinātu urīna novirzīšanos. Urīna novirzīšanai tiek izveidota urostomija situācijās, kad nav iespējama urīna aizplūšana no urīnpūšļa un urīnizvadkanāla, piem. aizsprostojuma gadījumā. galvenā atšķirība starp nefrostomiju un urostomiju tas ir nefrostomija tiek veidots starp nieru iegurni un ādu aizmugurē tā kā urostomija ir izveidots starp urīnpūslis / apakšējie urīnvadi un āda vēdera lejasdaļā. Tomēr urostomija dažkārt parasti attiecas uz jebkādu saikni starp urīnceļu un ārpusi, kas ietver arī nefrostomiju.

Kas ir nefrostomija?

Nefrostomija ir mākslīgs savienojums starp urīnceļa augšējo daļu un ādu uz muguras, kas izveidots ķirurģiski, lai atvieglotu urīna plūsmu urīnceļa distālā aizsprostojuma klātbūtnē. Parasti caur anestēziju tiek izveidots caurums, izmantojot ķirurģiskos instrumentus. Tad caurumu paplašina, izmantojot paplašinātājus. Tas tiek darīts ultraskaņas vadībā. Pēc tam starp nieru iegurni un ārpusi ievieto pigmenta astes katetru. Tas ļaus brīvai urīna plūsmai, šķērsojot distālo obstrukciju. Katetra ārējais gals parasti ir savienots ar savākšanas maisu. Šī procedūra tiek veikta urīnceļu akmeņu slimības gadījumā, kas izraisa pilnīgu obstrukciju vai nieru abscesu - ļaundabīgu audzēju, kas izraisa urīnvada aizsprostojumus. Šī procedūra palīdz aizsargāt atlikušos nieru audus no turpmākiem bojājumiem. Parasti to veic kā ārkārtas procedūru. Kad distālā obstrukcija ir atvieglota, nefrostomiju var noņemt. Procedūras biežās komplikācijas ir nejauša nieru punkcija, kas izraisa lielu asiņošanu, nieru iegurņa plīsumu, kā arī pigmenta astera katetra pārvietošanu un aizsprostojumu. Katetra patentspēju var pārbaudīt, izmantojot die testu, kas parasti ir šķēršļu gadījumā.

Kas ir Urostomija?

Urostomija parasti tiek veidota starp urīnpūsli vai apakšējiem urīnvadiem un ādu vēdera lejasdaļā. Šī procedūra ir diezgan atšķirīga, un urīnizvadkanāli tiek tieši atvērti uz ārpusi vai stomas izveidošanai tiek izmantota zarnu daļa. Tad stoma tiek pārklāta ar savākšanas maisu. Dažreiz iekšējs maisiņš tiek ķirurģiski izveidots, lai savāktu urīnu, izmantojot zarnu daļu, kad operācijas laikā tiek noņemts urīnpūslis, piemēram, urīnpūšļa karcinomas gadījumā. Šī procedūra tiek veikta tādās situācijās kā infiltrējoša prostatas vai urīnpūšļa karcinoma, urīnvada traumas. Procedūras komplikācijas ietver urīnpūšļa traumu un cistītu.

Kāda ir atšķirība starp Nefrostomija un urostomija?

Nefrostomijas un urostomijas raksturojums:

Anatomija:

Nefrostomija: Starp nieru iegurni un ādu aizmugurē tiek izveidota nefrostomija.

Urostomija: Urostomija tiek veidota starp urīnpūsli / apakšējiem urīnvadiem un ādu vēdera lejasdaļā.

Izmantotais kateteris:

Nefrostomija: Pigtail katetru izmanto urīna aizplūšanai.

Urostomija: Ureteru distālais gals vai zarnu daļa ir šuvēta ādā, veidojot stomu.

Komplikācijas:

Nefrostomija: Nefrostomija var izraisīt nejaušu nieru punkciju un asiņošanu, nieru iegurņa plīsumu, kā arī pigtailkatetra pārvietošanu un aizsprostojumu..

Urostomija: Urostomija var izraisīt iekšējo orgānu bojājumus un infekcijas, seksuālas disfunkcijas un ar ādu saistītas komplikācijas, piemēram, niezi.

Mērķis:

Nefrostomija: Nefrostomija tiek veikta, lai atvieglotu augšējo urīnceļu aizsprostojumus, piemēram, akmens slimību, kas izraisa pilnīgu obstrukciju vai nieru abscesu, ļaundabīgu audzēju, kas izraisa urīna šķēršļus..

Urostomija: Urostomija tiek veikta, lai atvieglotu apakšējo urīnceļu aizsprostojumus, piemēram, infiltrējošu prostatas vai urīnpūšļa karcinomu, urīnizvadkanāla traumu, kas izraisa urīnpūšļa izejas aizsprostojumus.

  Attēla pieklājība: Nezināma (publisks īpašums) “N01224 H nephrostomy”, izmantojot Commons “Diagramma, kurā parādīta urostomijas veidošana (nervozais kanāls) CRUK 124” ar Cancer Research UK - oriģināls e-pasts no CRUK. (CC BY-SA 4.0), izmantojot Wikimedia Commons