Nefrotiskā un nefritiskā sindroma atšķirība

Nefrotiskais vs nefritiskais sindroms
 

Nefrotiski un nefrīti sindromi ir bieži sastopami bērnības apstākļi ar tūsku un proteīnūriju. Tomēr starp nefrotisko sindromu un nefritisko sindromu ir atšķirības klīniskajās pazīmēs. Šajā rakstā tiks runāts par nefritisko sindromu un nefrotisko sindromu un atšķirībām starp tiem, sīki izceļot to klīniskās pazīmes, cēloņus, izmeklēšanu, prognozes un nepieciešamo ārstēšanas gaitu..

Nefrotiskais sindroms

Nefrotiskā sindroma gadījumā urīnā ir izteikti olbaltumvielu zudumi, kas izraisa zemu plazmas līmeni albumīns un ķermeņa pietūkums. nefrotiskā sindroma cēlonis nav zināms. Daži gadījumi parādās henoch schonlein purpura (HSP), sistēmiskās sarkanās vilkēdes, alergēnu un infekciju dēļ. Nefrotiskā sindroma pazīmes pietūkums ap acīm, sēklinieku, vulvu un apakšējām ekstremitātēm šķidruma savākšanas dēļ. Šķidrums uzkrājas vēderā (ascīts) un pleiras dobumos (izsvīdums). Pilns urīna pārskats, urīna mikroskopija, kultūra, nātrija urīns, pilns asins skaits, urīnvielas līmenis asinīs, elektrolītu līmenis serumā, kreatinīns, Parasti tiek veikts albumīns, komplementa līmenis, ASOT, rīkles tampons un B hepatīta antigēns nefrotiskā sindroma izmeklēšana.

Pastāv trīs nefrotiskā sindroma veidi: jutīgi pret steroīdiem, rezistenti pret steroīdiem un iedzimti. Steroīdiem jutīgs nefrotiskais sindroms veido apmēram 85–90% gadījumu. Āzijas zēniem tas ir biežāk nekā meitenēm. Alerģijas un bronhiālā astma ir brīvi saistīti ar steroīdiem jutīgu nefrotisko sindromu. Kā norāda nosaukums, steroīdu terapija novērš olbaltumvielu zudumu. Nieru mazspēja nav zināms steroīdu jutīgā nefrotiskā sindroma gadījumā. Elpošanas ceļu infekcijas parasti notiek pirms tā.

Ja pacients ir no 1 līdz 10 gadu vecumam, un urīnā nav asinīs iekrāsota urīna, normāls asinsspiediens, normāls komplementa līmenis un normāla nieru darbība nefrotiskais sindroms ir līdzīgāks nekā nefrīta sindroms. Bruto šķidruma zudums, asinsreces, infekcijas, augsts holesterīna līmenis serumā ir labi zināmi komplikācijas no nefrotiskais sindroms. Dabas slimības vēsturē ir recidīvi un remisija.

Bērnu nefroloģiskais pārskats ir nepieciešams pret steroīdiem izturīgs nefrotiskais sindroms. Diurētiskie līdzekļi noņem lieko šķidrumu. AKE inhibitori un diēta ar zemu sāls daudzumu palīdz kontrolēt asinsspiedienu. NPL var samazināt olbaltumvielu zudumu urīnā.

Iedzimts nefrotiskais sindroms ir reti sastopama pirmajos trīs dzīves mēnešos. Tas parāda autosomāli recesīva mantošana. Visbiežāk tas notiek somiem. Prognoze ir slikta. Tiek uzskatīts, ka nopietns albumīna zudums ir saistīts ar augstu mirstību. Nieru mazspēja šiem pacientiem ir reti sastopama. Lai kontrolētu galēju pietūkumu, iespējams, būs jānoņem abas nieres.

Nefrīta sindroms

Streptokoku faringīts vai ādas infekcija bērniem parasti ir pirms nefrīta. Post streptokoku glomerulonefrīts tagad Lielbritānijā ir retāk sastopams, bet jaunattīstības valstīs tas notiek bieži. Henoka Šonleina purpura (HSP), nodioarterīts ar poliarterītu, mikroskopisks poliarterīts, Vegenra granulomatoze, sistēmiskā sarkanā vilkēde, IgA nefropātija, Goodpasture sindroms un mezangiokapilārā glomerulonefrīts izraisīt akūtu nefrītu. Akūts nefrīts samazina glomerulārus filtrēšana, samazina urīna daudzumu, palielina ķermeņa šķidruma daudzumu, paaugstina asinsspiedienu un izraisa krampjus, hematūriju un proteīnūriju. Lieko šķidrumu vajadzētu noņemt ar diurētiskiem līdzekļiem, īpašu uzmanību pievēršot elektrolītu līmenim. Atsevišķos gadījumos nieru darbība var krasi pazemināties. Neatgriezeniska nieru mazspēja ir gala rezultāts, ja to neārstē.

Kāda ir atšķirība starp nefritisko un nefrotisko sindromu?

• Nefrotiskais sindroms rodas jaunākā vecumā nekā nefrīts.

• Nefrotiskais sindroms nepaaugstina asinsspiedienu, kamēr nefrotiskais sindroms.

• Nefrotiskajam sindromam ir normāls komplementa līmenis, savukārt nefrotiskajam sindromam ir zems komplementa līmenis.

• Nefrotiskais sindroms neietekmē nieru darbību, savukārt nefrotiskais sindroms samazina nieru darbību.

• Nefrotiskais sindroms neizraisa hematūriju, kamēr nefrotiskais sindroms.

Lasīt vairāk:

1. Atšķirība starp cukura diabētu un cukura diabētu Insipidus

2. Atšķirība starp urīnpūšļa un nieru infekciju

3. Atšķirība starp muguras sāpēm un nieru sāpēm

4. Atšķirība starp kreiso un labo nieri

5. Nefrologa un urologa atšķirība