Atšķirība starp pleiras izsvīdumu un pneimoniju

Galvenā atšķirība - pleiras Efūzija vs pneimonija
 

Pleiru izsvīdums un pneimonija ir divi apstākļi, kas ietekmē mūsu elpošanas sistēmu. Pleiras izsvīdums faktiski ir daudzu slimību komplikācija, kas tieši vai netieši nelabvēlīgi ietekmē elpceļus un plaušu parenhīmu, turpretī pneimonija ir viena no šādām slimībām, kas var izraisīt pleiras izsvīdumu. Tas ir galvenā atšķirība starp šiem diviem. Medicīniski pleiras izsvīdumu var definēt kā pārmērīgu šķidruma uzkrāšanos pleiras telpā, ko sauc par pleiras izsvīdumu. No otras puses, pneimoniju var definēt kā mikroorganismu iebrukumu plaušu parenhīmā.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir pleiras izsvīdums
3. Kas ir pneimonija
4. Līdzības starp pleiras izsvīdumu un pneimoniju
5. Salīdzinājums blakus - pleiras izsvīdums pret pneimoniju tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir pleiras izsvīdums?

Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā ir zināma kā pleiras izsvīdums. Šo stāvokli var identificēt ar krūškurvja rentgena palīdzību, ja šķidruma līmenis ir lielāks par 300 ml. Bet klīniskā pleiras izsvīduma identificēšana ir iespējama tikai tad, ja šķidruma daudzums pārsniedz 500 ml.

Transudāta pleiras izsvīdums

Transudāta tipa pleiras izsvīdumi var būt divpusēji, bet labajā pusē uzkrājas vairāk šķidruma nekā kreisajā pusē.

Transudatā pleiras izsvīduma raksturojums

• Olbaltumvielu saturs ir mazāks par 30 g / l
• Pienskābes dehidrogenāzes līmenis ir mazāks par 200 SV / L
• Šķidruma un seruma LDH attiecība ir mazāka par 0,6

Cēloņi

• Sirdskaite
• Hipoproteinēmija
• Sašaurinošs perikardīts
• Hipotireoze
• Olnīcu audzēji, kas izraisa labās puses pleiras izsvīdumu

Eksudāta pleiras izsvīdums

Eksudāta pleiras izsvīdumiem ir šādas pazīmes

• Olbaltumvielu saturs pārsniedz 30 g / l
• Pienskābes dehidrogenāzes līmenis ir lielāks par 200 SV / L

Cēloņi

• Baktēriju pneimonija
• Plaušu infarkts
• Bronhiālā karcinoma
• TB
• Autoimūna reimatiska slimība
• Pēcmiokarda infarkta sindroms
• Akūts pankreatīts
• Mezotelioma
• Sarkoidoze

Klīniskās pazīmes

• Aizdusa
• Sauss klepus
• Orthopnea
• Sāpes krūtīs
• Infekcijas gadījumā var būt arī citi nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis
• Hemoptīze

Diagnoze

Krūškurvja rentgenogramma tiek veikta nekavējoties, kad pacients izklāsta pleirālās izsvīduma simptomus. Kad rentgenstūris apstiprina klīniskās aizdomas par pleiras izsvīdumu, tiek veikta aspirācija ar ultraskaņas palīdzību..

01. attēls: pleiras izsvīdums

Ārstēšana

Pleiras izsvīduma ārstēšana mainās atkarībā no pamata patoloģijas.

Kas ir pneimonija?

Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija).

Pneimonijas klasifikācija balstās uz vairākiem kritērijiem.

• Saskaņā ar slimības izraisītāju
  • Baktēriju, vīrusu, sēnīšu
• Saskaņā ar slimības bruto anatomisko sadalījumu
  • Lobara pneimonija, bronhopneimonija
• Atbilstoši pneimonijas iegūšanas vietai
  • Kopienā iegūts, slimnīcā iegūts
• Atbilstoši saimnieka reakcijas būtībai
  • Suppurative, fibrinus

Patoģenēze

Parastās plaušās nav slimību izraisošu organismu vai vielu. Elpošanas ceļiem ir vairāki aizsardzības mehānismi, kuru mērķis ir novērst šo slimību izraisītāju iekļūšanu.

• Deguna klīrenss - daļiņas, kas nogulsnējas elpceļa priekšpusē epiletā, kam nav ciliācijas, parasti tiek noņemtas, šķaudot vai klepojot. Aizmugurē nogulsnējušās daļiņas tiek pārpludinātas un tiks norītas.
• Traheobronhiāls klīrenss - to papildina mukocilārā darbība
• Alveolārā klīrenss - fagocitoze ar alveolāru makrofāgu palīdzību.

Pneimonija var rasties, ja ir traucēta šī aizsardzība vai mazinās saimnieka pretestība. Faktori, piemēram, hroniskas slimības, imūnsupresija un imūnsupresīvu zāļu lietošana, leikopēnija un vīrusu infekcijas ietekmē saimnieka rezistenci, padarot saimnieku neaizsargātu pret šāda veida traucējumiem.

Klīrensa mehānismus var sabojāt vairākos veidos,

• Klepus refleksa un šķaudīšanas refleksa nomākums
  • Sekundārā koma, anestēzija vai neiromuskulāras slimības.
• Savainojums muciilārajam aparātam
  • Hroniska smēķēšana ir galvenais iemesls mucocilārā aparāta iznīcināšanai.
• Traucējumi fagocītiskajā darbībā
• Plaušu sastrēgums un tūska
• Plaušu sekrēciju uzkrāšanās tādos apstākļos kā cistiskā fibroze un bronhu obstrukcija.

Bronhopneimonija

Cēlonis

Stafilokoki, streptokoki, pneimokoki, Haemophilus,un Pseudomonasauregenosa ir galvenie izraisītāji.

Morfoloģija

Bronhopneimonijas foci ir akūta, nomācoša iekaisuma zonas. Konsolidācija var būt neviennozīmīga caur vienu daivu, bet biežāk tā ir daudznozaru un bieži divpusēja.

Lobara pneimonija

Cēlonis

galvenie izraisītāji ir pneimokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki

Morfoloģija

Klasiski ir aprakstīti četri iekaisuma reakcijas posmi.

Sastrēgumi

Plauša ir smaga, purvaina un sarkana. Šo posmu raksturo asinsvadu apņemšanās, intraalveolārs šķidrums ar dažiem neitrofiliem un bieži vien daudzu baktēriju klātbūtne.

Sarkana hepatizācija

Sastrēgumiem seko sarkana hepatizācija, kurai raksturīga masīva saplūstoša eksudācija ar sarkanām šūnām, neitrofiliem un fibrīnu, kas aizpilda alveolu telpas.

Pelēka hepatizācija

Pelēkās hepatizācijas stadijā alveolārajās telpās uzkrāto sarkano asins šūnu pakāpeniskas sadalīšanās dēļ plaušas iegūst pelēku krāsu. Šo pelēcīgo izskatu uzlabo fibrinosuppurative eksudāta klātbūtne.

Izšķirtspēja

Patoģenēzes pēdējā posmā konsolidētais eksudāts, kas uzkrājies alveolārajās telpās, tiek pakļauts progresējošai fermentatīvai gremošanai, iegūstot granulētu pusšķidru atlūzu, kas tiek absorbēta un uzņemta makrofāgos, vai klepus.

Komplikācijas

• Abscess - audu iznīcināšanas un nekrozes dēļ
• Empiēma - infekcijas izplatīšanās rezultātā pleiras dobumā
• Organizācija
• Izplatīšana asinsritē.

Attēls 02: Pneimonija

Klīniskās pazīmes

• Akūts drudža sākums
• Aizdusa
• Produktīvs klepus
• Sāpes krūtīs
• Pleiru berzes berzēt
• Izsvīdums

Kāda ir pleiras izsvīduma un pneimonijas līdzība?

• Abas ir elpošanas sistēmas slimības

Kāda ir atšķirība starp pleiras izsvīdumu un pneimoniju?

Pleiras izsvīdums pret pneimoniju
Pārmērīga šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā ir zināma kā pleiras izsvīdums.	Plaušu parenhīmas invāzija ar slimību izraisošām vielām (galvenokārt baktērijām) izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija).
Daba
Pleiras izsvīdums ir daudzu patoloģisku stāvokļu komplikācija.	Pneimonija var izraisīt pleiras izsvīdumu.
Cēlonis
Transudāta tipa pleiras izsvīdumu cēloņi · Sirdskaite · Hipoproteinēmija · Sašaurinošs perikardīts · Hipotireoze · Olnīcu audzēji, kas izraisa labās puses pleiras izsvīdumu Eksudāta tipa pleiras izsvīdumu cēloņi · Baktēriju pneimonija · Plaušu infarkts · Bronhiālā karcinoma · TB · Autoimūna reimatiska slimība · Pēcmiokarda infarkta sindroms · Akūts pankreatīts · Mezotelioma Sarkoidoze	Pneimonija ir saistīta ar plaušu parenhīmas inficēšanos galvenokārt ar baktērijām.
Klīniskās pazīmes
Pleiras izsvīduma klīniskās pazīmes ir, · Aizdusa · Sauss klepus · Orthopnea · Sāpes krūtīs Infekcijas gadījumā var būt arī citi nespecifiski simptomi, piemēram, drudzis Hemoptīze	Pneimonijas klīniskās pazīmes ir, · Akūts drudža sākums · Aizdusa · Produktīvs klepus · Sāpes krūtīs · Berzē pleiras berzi · Efūzija
Identifikācija
Krūškurvja rentgenogramma tiek veikta nekavējoties, kad pacients izklāsta pleirālās izsvīduma simptomus. Kad rentgenstūris apstiprina klīniskās aizdomas par pleiras izsvīdumu, tiek veikta aspirācija ar ultraskaņas palīdzību..	Slimības izraisītāja identificēšanai izmanto krēpu kultūru.
Ārstēšana
Pleiras izsvīduma ārstēšana mainās atkarībā no pamata patoloģijas.	Baktēriju pneimonijas ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas.

Kopsavilkums - pleiras Izspiešana vs Pneudaudzkāja

Plaušu parenhīmas iebrukums, ko izraisa slimību izraisoši līdzekļi (galvenokārt baktērijas), izraisa plaušu audu (konsolidācijas) eksudatīvu sacietēšanu (pneimonija). Pneimoniju var sarežģīt šķidruma uzkrāšanās pleiras telpā, ko sauc par pneimoniju.

Lejupielādējiet pleiras efūzijas un pneimonijas PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp pleiras izsvīdumu un pneimoniju

Atsauce:

1.Kumars, Pārveins Dž. Un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2009. gads.

Attēla pieklājība:

1.'Blausen 0993 PleuralEffusion'By BruceBlaus - Savs darbs, (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia  
2.'Blausen 0994 Pneumonia'By BruceBlaus - Savs darbs, (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia