Primārā vai sekundārā hipertensija
Hipertensija ir paaugstināšanās asinsspiediens virs 140/90 mmHg. Sirds sūknēšanas rezultātā rodas augsta spiediena maksimumi un siles. Kad kreisā kambara no sirds noslēdz līgumu un nosūta asinis aortā, rodas asinsspiediena maksimums. Šis pīķis tiek saglabāts īsu laiku, izmantojot lielu trauku elastīgu atsitienu. Šo virsotni sauc sistoliskais asinsspiediens. Veselam jaunam pieaugušajam sistoliskais asinsspiediens ir zem 140 mmHg. Kad sirds kambari atslābst, asinsspiediens pazeminās zem maksimuma, bet nesasniedz nulli, jo lielo asinsvadu sienas elastīgi atjaunojas. Šī sile tiek saukta diastoliskais asinsspiediens. Veseliem jauniem pieaugušajiem diastoliskais asinsspiediens ir zem 90 mmHg. (Lasīt vairāk: Starpība starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu)
Asinsspiedienu stingri kontrolē autonomā nervu sistēma. Asinsvados ir specializēti spiediena sensori. Zema spiediena sensori atrodas labajā pusē ātrijs, un pārāka un zemāka vena cava. Kad asinsspiediens pazeminās, šie sensori tiek stimulēti un sūta nervu impulsus gar maņu nervi līdz vidum smadzenēm. Atgriešanās signāli no vidējā smadzeņu skaita palielina sirdsdarbība un kreisā kambara kontrakcijas spēks. Tas sūta vairāk asiņu sistēmiska cirkulācija, palielinot neto venozās asinis atgriešanās labajā ātrijā un augstākā un zemākā vena cava. Augstspiediena sensori atrodas miega artērijās. Kad tie tiek stimulēti paaugstināta asinsspiediena dēļ, maņu ievade, kas no šiem sensoriem tiek nosūtīta uz vidējo smadzeņu daļu, rada lēnāku sirdsdarbības ātrumu un mazāk spēcīgas kambara kontrakcijas. Asinsspiediens ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie galvenokārt ir sirdsdarbības ātrums, kambaru saraušanās spēks, asins tilpums cirkulācijā, nervu impulsi, ķīmiskie signāli un asinsvadu sienas stāvoklis..
Primārā hipertensija
Primārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās par normālu vecumam novecošanās dēļ. Tas ir vairāk nekā 95% gadījumu. Asinsvadu sienas elastīgās atsitiena zudums ir būtiska hipertensijas pazīme. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņiem ir augsts asinsspiediens, kaut arī viņiem nav iepriekšējas vēstures, ģimenes anamnēzes vai riska faktoru. Šis augsta asinsspiediena veids ir idiopātisks, un tas reaģē uz vienkāršām dzīvesveida izmaiņām un ārstēšanu ar narkotikām.
Sekundārā hipertensija
Sekundārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normāla vecuma dēļ klīniski nosakāma iepriekšēja cēloņa dēļ. Bieži sastopami sekundārā paaugstināta asinsspiediena galvenie cēloņi ir nieru slimības, endokrīnās slimības, aortas koarktācija, grūtniecība un medikamenti.. Hroniskas un akūtas nieru mazspējas raksturo šķidruma noņemšanas neveiksme. Tāpēc notiek šķidruma uzkrāšanās, asins tilpuma palielināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. Kortizols ir lidojuma, bailes un cīņas hormons. Tas padara ķermeni sagatavotu darbībai. Kortizols paaugstina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un pārvieto asinis no perifērās cirkulācijas dzīvībai svarīgos orgānos. Spilvenu slimība ir saistīta ar pārmērīgu kortizola sekrēciju. Conns sindroms ir saistīts ar pārmērīgu sekrēciju aldosterons. Aldosterons aiztur šķidrumu. Aortas koktācija izraisa sliktu venozo atgriešanos zemā spiediena sensoros un sekundāru asinsspiediena paaugstināšanos. Grūtniecība rada augļa cirkulāciju un šķidruma aizturi. Steroīdi ir līdzīgs efekts kā Cushings sindromam. Perorālās kontracepcijas tabletes arī aiztur šķidrumu.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro hipertensiju?
• Primārajai hipertensijai nav nosakāma iemesla, kamēr sekundārajai hipertensijai ir.
• Primāra hipertensija ir izplatīta, bet sekundārā hipertensija nav.
• Primāro hipertensiju ir vieglāk ārstēt, turpretī sekundārā hipertensija ir izturīga pret ārstēšanu, ja vien netiek ārstēta pamata patoloģija.
Lasīt vairāk:
Starpība starp hipertensiju un hipotensiju