Atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi

Galvenā atšķirība - primārā vai sekundārā hemostāze
 

Ja ķermenī ir ievainojumi, asinis tiek mainītas no šķidruma uz cietu, lai novērstu asiņošanu. Tas notiek dabiskā procesā, ko sauc par hemostāzi. Hemostāzi var definēt kā fizioloģisku procesu, kas aptur pārmērīgu asiņošanu pēc asinsvadu traumas. Tas ir sarežģīts un ļoti regulēts process, lai lokalizētu asins recēšanu tikai traumas vietā. Hemostāze ietver vairākus faktorus, piemēram, asinsvadu faktorus, trombocītu faktorus un koagulējošos proteīnus. Galīgais hemostāzes iznākums ir asiņu sarecēšana brūces vietā. Hemostāze notiek divās savienotās fāzēs, kuras sauc par primāro hemostāzi un sekundāro hemostāzi. Hemostāze sākas ar primāro hemostāzi. Primārās hemostāzes laikā trombocīti asinīs agregējas traumas vietā un veido trombocītu spraudni, lai bloķētu caurumu. Primārajai hemostāzei seko sekundārā hemostāze. Sekundārās hemostāzes laikā trombocītu spraudni vēl pastiprina fibrīna siets, kas iegūts, izmantojot proteolītisko koagulācijas kaskādi. Tāpēc galvenā atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi ir tāda primārā hemostāze traumas vietā rada vāju trombocītu spraudni kamēr sekundārā hemostāze padara to spēcīgu, izveidojot uz tā fibrīna sietu.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir primārā hemostāze
3. Kas ir sekundārā hemostāze
4. Salīdzinājums blakus - primārā un sekundārā hemostāze tabulas formā
5. Kopsavilkums

Kas ir primārā hemostāze?

Asinsvadu endotēlijs uztur antikoagulējošu virsmu asinsvadu iekšienē, lai uzturētu asins plūstamību. Tomēr, ja asinsvadā ir ievainojums, vairāki subendoteliālās matricas komponenti aktivizējas un sāk asins recekļa veidošanos ap traumu. Šis process ir pazīstams kā hemostāze. Hemostāzei ir divas fāzes. Pirmajā hemostāzes fāzē trombocīti asinīs veidojas un veido trombocītu spraudni, lai bloķētu atvērto caurumu asinsvadā. Šī fāze ir pazīstama kā primārā hemostāze. Trombocīti tiek aktivizēti, izmantojot virkni bioloģisko procesu, un rezultātā tie ieķeras traumas vietā un sakopjas savā starpā, veidojot spraugu.

Primārā hemostāze sākas tūlīt pēc asinsvadu darbības traucējumiem. Asinsvads netālu no traumas vietas īslaicīgi sašaurinās, lai to sašaurinātu un samazinātu asins plūsmu. Šis ir primārās hemostāzes pirmais solis, un to sauc par asinsvadu sašaurināšanās. Tas samazina asins zudumu un uzlabo trombocītu pielipšanu un aktivizēšanu brūces vietā. Kad trombocīti tiek aktivizēti, tie piesaista citas trombocītus, veidojot spraudni, kas bloķē atveri. Asinsvadu sašaurināšanos var sasniegt divos veidos: caur nervu sistēmu vai caur molekulām, ko sauc par endotelīnu un ko izdala endotēlija šūnas.

01. attēls. Hemostāzes process

Trombocītu adhēziju atbalsta dažāda veida molekulas, piemēram, glikoproteīni, kas atrodas uz trombocītiem, kolagēniem un fon Vilebranda faktors (vWf). Trombocītu glikoproteīni pielīp pie vWf, kas ir lipīga molekula. Tad šie trombocīti sakrājas traumas vietā un aktivizējas pēc kontrakcijas ar kolagēnu. Kolagēna aktivētās trombocīti veido pseidopodus, kas izplatās, lai pārklātu traumas virsmu. Tad fibrinogēns saistās ar receptoriem pie kolagēna aktivētām trombocītēm. Fibrinogēns nodrošina vairāk vietu, kur trombocīti saistās viens ar otru. Tādējādi arī citi trombocīti tiek apkopoti pie traumas virsmas un veido mīkstu trombocītu spraudni virs traumas cauruma.

Kas ir sekundārā hemostāze?

Sekundārā hemostāze ir hemostāzes otrā fāze. Sekundārās hemostāzes laikā primārās hemostāzes laikā izveidotais mīkstais trombocītu spraudnis tiek stiprināts, veidojot uz tā fibrīna sietu. Fibrīns ir nešķīstošs plazmas proteīns, kas kalpo par asins recekļa pamatā esošo auduma polimēru. Fibrīna siets stiprina un stabilizē mīksto trombocītu spraudni, kas izveidojies traumas vietā. Fibrīna veidošanās notiek caur koagulācijas faktoriem caur koagulācijas kaskādi.

02 attēls: Fibrīna recekļa veidošanās ar sekundāru hemostāzi

Aknas sintezē un izdalās dažāda veida koagulācijas faktoros. Sākumā tie ir neaktīvi, vēlāk tos aktivizē subendoteliālie kolagēni vai tromboplastīns. Subendoteliālais kolagēns un tromboplastīns izdalās traumas dēļ, kas notikusi asinsvada endotēlijā. Izdalot asinīs, tie aktivizē asinsreces faktorus asinīs. Šie koagulācijas faktori tiek aktivizēti viens pēc otra, un, visbeidzot, fibrinogēnu pārvērš fibrīnā. Pēc tam fibrīns saista trombocītu spraudņa augšpusē un veido acs, padarot trombocītu spraudni stiprāku. Fibrīns kopā ar trombocītu spraudni veido asins recekli hemostāzes procesa beigās.

Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi?

Primārā vai sekundārā hemostāze
Primārā hemostāze ir hemostāzes pirmā fāze.	Sekundārā hemostāze ir hemostāzes otrā fāze.
Process
Primārā hemostāzes laikā notiek asinsvadu saraušanās, trombocītu adhēzija un trombocītu spraudņa veidošanās.	Sekundārās hemostāzes laikā tiek aktivizēti koagulācijas faktori un fibrinogēns tiek pārveidots par fibrīnu, veidojot fibrīna sietu.
Mērķis
Primārās hemostāzes mērķis ir trombocītu spraudņa izveidošana.	Sekundārās hemostāzes mērķis ir padarīt trombocītu spraudni stiprāku, sasaistot fibrīnu trombocītu spraudņa augšpusē un izveidot sietu.
Iesaistītās sastāvdaļas
Primārā hemostāze ietver trombocītus, trombocītu glikoproteīnu receptorus, kolagēnu, vWf un fibrinogēnu.	Sekundārā hemostāze ietver subendoteliālo kolagēnu, tromboplastīnu, koagulācijas faktorus, fibrinogēnu un fibrīnu.
Ilgums
Primārā hemostāze notiek īsā laika posmā.	Sekundārā hemostāze prasa salīdzinoši ilgāku laika periodu.

Kopsavilkums - primārā vs sekundārā hemostāze

Hemostāze ir fizioloģisks process, kas novērš asiņošanu traumas vietā, saglabājot normālu asins plūsmu citās asinsrites vietās. Asins zudums tiek apturēts, veidojot hemostatisku spraudni traumas vietā. Hemostāze notiek divās fāzēs, kuras sauc par primāro un sekundāro hemostāzi. Primārā hemostāze sākas tūlīt pēc traumas un virs traumas virsmas izveido trombocītu spraudni. Šo trombocītu spraudni pastiprina fibrinogēna pārvēršana fibrīnā ar koagulācijas kaskādi sekundārās hemostāzes laikā. Šī ir galvenā atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi.

Lejupielādējiet primārās vai sekundārās hemostāzes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi.

Attēla pieklājība:

1. OpenStax koledžas “1909. gada asins recēšana” - anatomija un fizioloģija, vietne Connexions. 2013. gada 19. jūnijs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
Džo D - “Pilnīga koagulācija” - paša darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia

Atsauces:

1. Gale, Endrjū Dž. “Pašreizējā izpratne par hemostāzi.” Toksikoloģiskā patoloģija. ASV Nacionālā medicīnas bibliotēka, 2011. Web. Pieejams šeit. 2017. gada 28. jūnijs.
2. “Primārā hemostāze.” Hanas akadēmija. N.p., n.d. Web. Pieejams šeit. 2017. gada 28. jūnijs.
3. “Sekundārā hemostāze.” Hanas akadēmija. N.p., n.d. Web. Pieejams šeit. 2017. gada 28. jūnijs.