Atšķirība starp Vitiligo un Leucoderma

Leucoderma vs Vitiligo
 

Vitiligo un leikoderma (leikoderma) ir viena un tā pati lieta. Vitiligo ir medicīniskais termins leikodermijai, un nav atšķirības starp vitiligo un leukodermiju. Maiklam Džeksonam un Jonam Hammam bija vitiligo. Šajā rakstā tiks detalizēti apskatīts, kas ir vitiligo, kādas ir tā klīniskās pazīmes, simptomi, cēloņi un prognozes, kā arī nepieciešamais ārstēšanas kurss.

Ādas krāsa ir pigmenta, ko sauc par melanīnu, rezultāts, ko ražo melanocītos. Pasliktinoties melanocītu funkcijai, āda zaudē krāsu. To sauc par vitiligo. Lai gan precīzs vitiligo cēlonis ir noslēpums, ir daudz teoriju, kas izskaidro patofizioloģija. Daži norāda, ka tas ir autoimūns, ja tas ir ķermeņa imūnsistēma darbojas pret melanocītiem, iznīcinot tos. Citi ierosina ģenētisko saiti. TYR gēns, kas palīdz iznīcināt ļaundabīgo audzēju šūnas melanoma, ir arī vitiligo pacientiem. Vitiligā TYR gēns padara melanocītus jutīgākus pret imūno starpniecību. Oksidatīvā stresa teorija liecina, ka toksiski skābekļa metabolīti, kas veidojas normālos ķermeņa mehānismos, iznīcina melanocītus. Iekaisums ir audu reakcija uz kaitīgiem līdzekļiem. Traumas var izraisīt vīrusi, baktērijas vai ķīmiskas vielas. Pārspīlēta iekaisuma reakcija izdala toksiskas vielas, kas bojā un iznīcina melanocītus. Ir zināms, ka daži vīrusi īpaši ietekmē ādas šūnas. Tam var būt nozīme arī vitiligo.

Pastāv divu veidu vitiligo. Segmentāls vitiligo parādās tikai vienā pusē, īpaši apgabalos, kas saistīti ar muguras sakņu padeve. Izskats, forma, krāsa un izmērs mainās katram pacientam. Segmentālais vitiligo ātri izplatās, bet labi reaģē uz ārstēšanu. Nav zināms, ka tas būtu saistīts ar autoimūnām slimībām. Nesegmentāls vitiligo parādās simetriski. Pastāv piecas dažādas nesegmentālo vitilgo klases. Tie ir vispārināti, universāli, sejas-sejas, gļotādas un fokālās vitiligo. Kad ar nelielu vispārēju vitiligo paliek tikai neliels pigmentētas ādas laukums, to sauc vitiligo universalis. Acro-sejas vitiligo ietekmē seju, pirkstus un kāju pirkstus. Fokālais vitiligo ir slimības lokalizēta forma.

Ultravioletā starojuma iedarbība un steroīdu terapija ir visizplatītākās ārstēšanas metodes. Ultravioletā starojuma iedarbību var veikt kā biroja vai mājas procedūru. Ārstēšanas shēma var būt dažu nedēļu ilga. Jo ilgāk plankumi ir bijuši, ilgāks laiks, kamēr ārstēšana stājas spēkā. Pētījumi liecina, ka fototerapija nav uzticama, un nav iespēju atkārtoti pigmentēt ādu. Psoralen var izraisīt daļēju atkārtotu pigmentāciju, ja to pievieno fototerapijai.  B12 vitamīns un folijskābe arī ir parādījuši apmierinošus rezultātus pētījumos, atkārtoti pigmentējot 50% gadījumu. Steroīdi ietekmē ķermeņa iekaisuma mehānismus, samazinot melanocītu bojājumus. Bet ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt ādas retināšanu, matu izkrišanu un Kušingam līdzīgu stāvokli. Daži pētījumi liecina, ka takrolims ir efektīvs pret vitiligo. Kosmētiskā maskēšanās novērš neietekmētas ādas iedegumu, nonākot saules gaismā. Neskarto zonu pigmentēšana vitiligo universalis gadījumā ir pēdējā grāvja iespēja, un pēc tam ir jāievēro pamata saules drošība. Melanocītu transplantācija ir vēl viena retāk izmantota metode.