Podagra pret pseidogodu

Podagra un pseidonīms ir artrītiskas slimības, kurās kristāliskās nogulsnes uzkrājas locītavās, izraisot sāpes, stīvumu, apsārtumu un pietūkumu. Kaut arī podagras un pseidogrāfa simptomi ir līdzīgi, galvenie cēloņi ir atšķirīgi. Kristālu uzkrāšanos podagras gadījumā izraisa paaugstināts urīnskābes līmenis, savukārt pseidogrātu izraisa kalcija pirofosfāta dihidrāta uzkrāšanās..

Kopumā vīrieši biežāk cieš no podagras, un sievietes ir ļoti nedaudz vairāk pakļautas pseidogrupai. Abi apstākļi ir raksturīgi gados vecākiem cilvēkiem, pseidogūts bieži ietekmē ceļgalu, savukārt podagra parasti ietekmē lielo purngalu.

Salīdzināšanas tabula

Atšķirības - līdzības - Podagras un pseudogout salīdzināšanas tabula

	Podagra	Pseidogrāps
Locītavu simptomi	Artrīta locītavas sāpes, pietūkums, apsārtums, siltums un ārkārtīga maigums. Dažos gadījumos tophi attīstība	Artrīta locītavas sāpes, pietūkums, apsārtums, siltums un ārkārtīga maigums. Akūts sākums biežāks, bet iespējams hronisks stāvoklis.
Ārstēšana	Atpūšot locītavu un uzliekot ledu, NPL, kortikosteroīdus, kolhicīnu (pretsāpju līdzekli), medikamentus, kas vērsti uz urīnskābes veidošanos vai izdalīšanos, veselīgu uzturu ar zemu purīnu saturu (no alkohola, gaļas, zivīm).	Atpūšot locītavu un uzliekot ledu, NPL, pretsāpju līdzeklis Kolhicīns, kortikosteroīdi. Var palīdzēt veselīgs uzturs, taču tas nav tik cieši saistīts ar pseidogrāfa simptomiem.
Diagnoze	Attēlveidošanas testi, šķidruma ņemšana no pietūkušās locītavas analīzei, asins analīzes	Attēlveidošanas testi, šķidruma ņemšana no pietūkušās locītavas analīzei, asins analīzes.
Cēlonis	Hiperurikēmija - pārmērīga kristāliskā mononātrija urāta (urīnskābes) nogulsnēšanās asinīs un locītavu šķidrumā.	Hondrokalcinoze - patoloģiska kristāliskā kalcija pirofosfāta dihidrāta (CPPD) uzkrāšanās locītavu skrimšļos un šķidrumā.
Bieži skartās locītavas	Apmēram 50% no visiem gadījumiem ietekmē lielā pirksta locītavu, bet var ietekmēt arī papēžus, potītes, ceļgalus, plaukstas un / vai pirkstus..	Visdrīzāk vispirms skars ceļa locītavu, bet var skart arī plaukstas, potītes, plecus un / vai citas locītavas.
Simptomu ilgums	Parasti 5-12 dienas, bet laika gaitā var rasties ilgstoši vai hroniski uzbrukumi.	Parasti 5-12 dienas, bet laika gaitā var rasties ilgstoši vai hroniski uzbrukumi.
Profilakse	Grūti novērst. Var palīdzēt veselīgs uzturs, vingrinājumi un visu citu problēmu pareiza diagnostika un ārstēšana. Daži pierādījumi, ka piena un kafijas ar zemu tauku saturu zemāks podagras risks.	Grūti novērst. Var palīdzēt veselīgs uzturs, vingrinājumi un visu citu problēmu pareiza diagnostika un ārstēšana.
Notikums	Biežāk pēc 60 gadu vecuma. Vīriešiem jebkurā vecumā un sievietēm pēc menopauzes ir augstāks urīnskābes līmenis, tāpat kā melnādainiem. Biežāk sastopami aptaukošanās gadījumos un / vai ir sirds, nieru vai asinsspiediena problēmas.	Biežāk sastopama pēc 60 gadu vecuma. Sievietes pseidogrāfa attīstās nedaudz biežāk nekā vīrieši. Bieži vien kopā ar citiem locītavu traucējumiem.

Saturs: podagra un pseidogout

• 1 podagras un pseidozoņa simptomi
  • 1.1. Kuras locītavas tiek skartas?
  • 1.2 Cik ilgi simptomi ilgst
• 2 Kas izraisa podagru un pseidodoutu?
• 3 diagnoze
• 4 Ārstēšana
• 5 Profilakse
• 6 Notikums
• 7 atsauces

Podagras un pseidogrāfa simptomi

Atdalīt podagru un pseidogout pēc simptomiem vien ir grūti, ja pat neiespējami, vairumā gadījumu. Abi traucējumi izraisa akūtus artrītiskus uzbrukumus, kas ietver šādus izplatītus simptomus:

• Dedzinošas / sāpošas sāpes locītavā un / vai ap to
• Mīkstuma apsārtums vai burbuļošana sāpju vietā
• Pietūkums un stīvums
• Siltums sāpju vietā
• Īpašs maigums

Tā kā podagra un pseidofoda ir artrīta veidi, daudziem no šiem simptomiem ir arī osteoartrīts, reimatoīdais artrīts un psoriātiskais artrīts.

Podagras piemēri, kas ietekmē pēdas un rokas. Ņemiet vērā, ka centrā esošo roku, iespējams, vienlaikus ietekmē cita veida artrīts, piemēram, reimatoīdais artrīts, un podagra, kas izraisa lielo pietūkumu. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Kuras locītavas tiek skartas?

Kaut arī podagra un pseidogrūta var tehniski ietekmēt jebkuru locītavu, tām ir tendence ietekmēt specifiskas locītavas, īpaši pirmā artrītiskā uzbrukuma laikā. Pseudogout, visticamāk, vispirms ietekmē ceļa locītavu, bet tas var ietekmēt arī plaukstas, potītes vai plecus. Apmēram 50% gadījumu podagra ietekmē lielā pirksta locītavu, bet tā var skart arī papēžus, potītes, ceļgalus, plaukstas un / vai pirkstus..

Cik ilgi simptomi ilgst

Pastāv akūtas un hroniskas podagras un pseidogēna formas. Akūti gadījumi var būt reti, bet sāpīgāki. Hroniski gadījumi laika gaitā var būt neērti, bet mazāk sāpīgi vai pat nesāpīgi. Tas nenozīmē, ka kādam, kurš piedzīvo simptomus, nevajadzētu viņu diagnosticēt un ārstēt, jo neārstēta podagra var izraisīt vairākas veselības komplikācijas.

Cik ilgs ir akūts artrītiskais lēkme, katram cilvēkam var atšķirties. Lielākā daļa podagras un pseudogout lēkmes izzudīs 5 līdz 12 dienu laikā, bet lēkmes ilgums var palielināties līdz ar vecumu un ilgt nedēļas vai mēnesi vai, kā minēts, kļūt par hronisku saslimšanu..

Kas izraisa podagru un pseidodoutu?

Visnozīmīgākā atšķirība starp pseidogodu un podagru ir sāpju pamatcēloņi. Abus traucējumus izraisa kristālisks uzkrāšanās locītavās, kas ietilpst iekaisuma artrīta kategorijā, kas pazīstama kā kristāla artropātija. Kaut arī podagru izraisa pārmērīga kristāliskā mononātrija urāta (MSU vai urīnskābes) nogulsnēšanās asinīs un locītavu šķidrumā, pseidogūts ir saistīts ar kristāla kalcija pirofosfāta dihidrāta (CPPD) nogulsnējumu patoloģisku uzkrāšanos locītavu skrimšļos un šķidrumā..

CPPD uzkrāšanās ir pazīstama kā hondrokalcinoze, un paaugstināts urīnskābes līmenis ir pazīstams kā hiperurikēmija. Vecums ir viens no lielākajiem attīstības faktoriem - lielākajai daļai vecāka gadagājuma cilvēku ir viens vai otrs, vai arī abi, bet tikai daži hondrokalcinozes vai hiperurikēmijas gadījumi kādreiz izraisa pseidonoda vai podagras lēkmi..

Podagra ir vidēji labāk izprotama nekā pseidogrāfa. Urīnskābe tiek ražota, kad tiek metabolizēti organismā un pārtikā esošie purīni. Ja ķermenis vēlāk nespēj metabolizēt urīnskābi vai, alternatīvi, neizfiltrē to caur nierēm, rezultāts var būt podagra.

Tā kā podagra vismaz daļēji ir saistīta ar aptaukošanos un diētām ar lielu gaļas daudzumu, augļu cukuru (fruktozi) un / vai alkoholu (īpaši alu) - visi ēdieni un dzērieni, kas kādreiz bija, un dažreiz joprojām ir, greznība, ko varēja atļauties tikai bagātnieki. - podagru dažreiz sauc par "bagātā cilvēka slimību". Bet uzturs ir tikai viens no iespējamiem iemesliem, kāpēc persona var cīnīties ar podagru, un tas parasti nav vienīgais iemesls.

Noteiktam vecumam un dzimumam ir lielāks risks saslimt ar podagru vai pseidogēnu. Arī šo slimību attīstībā var būt locītavu traumas (piemēram, operācijas izraisītas), medikamenti, ģimenes anamnēze un citi medicīniski apstākļi. Cukura diabēts, vielmaiņas traucējumi un nieru darbības traucējumi vai mazspēja ir saistīti gan ar podagru, gan ar pseidogoutu, un pūtīšu izslēgšanas gadījumā neobligāta vai hiperaktīva vairogdziedzera un minerālu, īpaši dzelzs vai magnija, disbalanss ir īpaši saistīta ar CPPD uzkrāšanos..

Diagnoze

Simptomi nav pietiekami, lai ārsts pārliecinoši atšķirt pseidogout vai podagru. Lai noteiktu, kas izraisa locītavu sāpes, var veikt vairākus testus.

• Asins analīzes var atklāt paaugstinātu urīnskābes un / vai kreatīna līmeni asinīs, norādot uz podagru, vai minerālu nelīdzsvarotību un / vai vairogdziedzera problēmām, kas saistītas ar pseidogrupu. Asins analīzes reti ir vienīgais veiktais pārbaudes veids, lai gan to dara daudzi cilvēki ar paaugstinātu urīnskābes līmeni nē izjūt podagru, tāpat kā daudzi citi cilvēki ar pseidogout nē ir minerālu nelīdzsvarotība vai vairogdziedzera darbības traucējumi.

• Šķidrums, kas izvilkts no artrītiskās locītavas var analizēt mikroskopiski, lai noteiktu urātu kristālus (adatas formas; dzelteni, kad tie ir paralēli asij, zilu, kad perpendikulāri; stipri refrakcijas vai birefrengenti, ar kompensētu polarizētu gaismu) vai CPPD kristālus (stienim līdzīgi; zili, kad ir paralēli ass, dzeltena, kad perpendikulāra; vāji refrakcijas). Šis tests var skaidri noteikt, vai podagra vai pseidogūts ir uzbrukuma cēlonis. Tomēr tas nevar noteikt, vai iekaisumam ir kādas citas veselības problēmas. Sinoviālā šķidruma testiem, kā šie testi tiek saukti, ir papildu ieguvums, kas potenciāli mazina sāpes un spiedienu no skartās locītavas..

• Attēlveidošanas testi, piemēram, rentgenstari, ultraskaņa un CT skenēšana, ļauj ārstiem izpētīt iekaisumu, lai viņi varētu noteikt, vai kādu kristālu klātbūtni izraisa podagra vai pseidogūns un vai iekaisumu ietekmē citi artrīta veidi.

Podagras kristāli (pa kreisi) un pseidogrāfa kristāli (pa labi) zem mikroskopa. Urāta kristāliem ir asi, adatai līdzīgi gali, savukārt CPPD kristāli ir vairāk veidoti kā stieņi vai rombi.

Ārstēšana

Nevienu no artrīta formām nevar izārstēt, taču simptomu ārstēšanai un iekaisuma lēkmju smaguma mazināšanai var izmantot zāles. Ar podagru urīnskābes līmeņa pazemināšana ir atslēga. Turpretī pseidogrāfa ārstēšana var būt sarežģītāka, atkarībā no visiem pamata stāvokļiem (piemēram, hipertireoze).

• Locītavas atpūta un ledus uzklāšana līdz sāpju vietai ir divas no vienkāršākajām sāpju mazināšanas metodēm, neieviešot jaunas blakusparādības.

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ārpusbiržas Advil (ibuprofēns) un Aleve (naproksēns), var izmantot podagras vai pseudogout lēkmes nelielu vai vidēju sāpju ārstēšanai. Var tikt izmantoti arī jaudīgāki NPL, piemēram, Celebrex (celekoksibs). Diemžēl bieža, ilgstoša šo zāļu lietošana var izraisīt sāpes vēderā, čūlas un / vai asiņošanu.

• Kolhicīns ir recepšu pretsāpju līdzeklis, ko speciāli lieto pseudogout un podagras ārstēšanai. Viens no šīs zāles negatīvajiem aspektiem ir tā biežās blakusparādības, tai skaitā slikta dūša, vemšana un caureja. Tā vietā šīs zāles bieži tiek parakstītas ļoti mazā devā, lai turpmāk novērstu artrītiskus uzbrukumus tiem, kuri bieži cieš.

• Kortikosteroīdi (piemēram, prednizonu) var lietot tablešu veidā vai injicēt tieši locītavās, lai mazinātu iekaisumu. Tomēr, tāpat kā visu citu steroīdu zāļu gadījumā, bieža lietošana var izraisīt ievērojamas blakusparādības, piemēram, garastāvokļa svārstības un hipertensiju.

• Zāles, kuru mērķauditorija ir urīnskābe ražošanu un izdalīšanos organismā var ordinēt podagras slimniekiem, kuri piedzīvo vairākus uzbrukumus gadā. Šīs zāles - ksantīna oksidāzes inhibitori un urikozuriski līdzekļi - samazina urīnskābes veidošanos vai palielina tās izdalīšanos, samazinot uzbrukumu skaitu. Parasti parakstītās zāles ir allopurinols, febuksostats un probenecīds. Tomēr kopumā šīs zāles tiek reti izrakstītas, jo tās var izraisīt citas veselības komplikācijas, piemēram, samazinātu aknu darbību vai nierakmeņus.

• Veselīgs uzturs var palīdzēt ar jebkuru slimību, bet tas var būt īpaši izdevīgi podagras slimniekiem, kuriem tiek ieteikts ierobežot alkohola, fruktozes un tādu pārtikas produktu daudzumu, kas satur daudz purīnu (piemēram, gaļu, jūras veltes un pupiņas). Vismaz vienā pētījumā ir atklāts, ka ķiršu ēšana var samazināt podagras lēkmju skaitu par pieredzi.

Podagras gadījumā ilgstošas, paaugstinātas urīnskābes līmeņa neārstēšana var izraisīt nieru bojājumus un tophi, cietu mezglu kristālu veidošanos, kas dažreiz nonāk ādas virsmā..

Bālgans marķējums uz šī podagras elkoņa virsmas ir tofi.

Profilakse

Tā kā podagra un pseidogrūta lielākoties ir saistīta ar vecumu, šo traucējumu novēršana ir sarežģīta, ja pat neiespējama. Papildu sarežģījumus rada fakts, ka ārsti vēl nav pārliecināti, kāpēc tikai daļai cilvēku ar urīnskābi vai CPPD uzkrāšanos kādreiz rodas artrītisks uzbrukums.

Tāpat kā lielākajā daļā slimību profilakses, veselīgs uzturs, fiziskās aktivitātes un visu citu veselības problēmu pareiza diagnostika un ārstēšana, iespējams, būs tāls ceļš, lai novērstu podagru un pseidogēnu..

Daži pierādījumi liecina, ka kafijas un piena produktu ar zemu tauku saturu (mērenībā) lietošana var mazināt podagras attīstības iespējas.^{[1] [2]}

Notikums

Vecums ir liels artrītu traucējumu attīstības faktors. Lielākajai daļai cilvēku neattīstīsies neviens no šiem stāvokļiem tikai pēc 60 gadu vecuma, taču ir iespējams tos attīstīt arī no 30 līdz 60 gadu vecumam..

Vīriešiem ir augstāks urīnskābes līmenis un biežāk attīstās podagra nekā sievietēm līdz aptuveni 50 gadu vecumam, kad sievietēm ir tendence attīstīties menopauzei, kurā sievietes urīnskābes līmenis paaugstinās līdz līmenim, kas līdzīgs vīriešiem. Arī podagra ģenētisko faktoru dēļ biežāk sastopama melnajiem nekā baltumiem. Tikmēr pseidonīms gandrīz vienādi ietekmē vīriešus un sievietes, un tikai nedaudz biežāk sievietes cieš no pseidogrāfa.

Podagra ir kļuvusi biežāka tādās vietās kā ASV, kur diētas, aptaukošanās, hipertensija un alkohola lietošana palielina slimības attīstības iespēju. Kopumā cilvēkiem, kuri cīnās ar citām slimībām vai aptaukošanos, ir lielāks pseidocout un podagras risks. Un pseidogūts bieži tiek saistīts ar osteoartrītu un citiem locītavu traucējumiem, palielinot pareizas diagnozes nozīmi.

Atsauces

• Artrīts un pseidogūts - WebMD
• Kafijas patēriņš un podagras risks vīriešiem - NIH.gov
• Ķiršu ēšana samazina podagras lēkmju risku par 35%, liecina pētījums - ScienceDaily
• Piena uzņemšanas ietekme uz hiperurikēmiju un podagru - NIH.gov
• Podagras definīcija - Mayo klīnika
• Podagras pārskats - WebMD
• Pseudogout definīcija - Mayo klīnika
• Kas ir purīni un kādos pārtikas produktos tie atrodami?? - Pasaulē veselīgākie pārtikas produkti
• Wikipedia: podagra
• Wikipedia: hondrokalcinoze