PRK pret LASIK

LASIK (Lāzera palīdzību in situ Keratomileusis) un PRK (Photorefractive Keratectomy) ir gan lāzera bāzes koriģējošas acu operācijas, kas notiek tikai piecās minūtēs vienai acij. Lai arī abas procedūras maksā apmēram vienādi (USD 1000 - 3000 USD par aci), LASIK ir ātrāks atveseļošanās laiks un mazāks diskomforts pēc operācijas. Turklāt LASIK var veikt abām acīm tikai vienā sēžam, savukārt PRK pacienti parasti katru procedūru izdara ar divām nedēļām ar katru aci.

Parasti pacienti paši var izvēlēties starp LASIK un PRK, taču dažos gadījumos radzenes stāvoklis nosaka, kura procedūra ir labāka.

Salīdzināšanas tabula

Atšķirības - līdzības - LASIK un PRK salīdzināšanas diagramma

	LASIK	PRK
Akronīms vārdam	Lāzers palīdz situācijā Keratomileusis	PhotoRefractive Keratectomy
Veids	Lāzera korekcijas acu operācija, lai samazinātu atkarību no brillēm vai kontaktlēcām.	Lāzera korekcijas acu operācija, lai samazinātu atkarību no brillēm vai kontaktlēcām.
Ārstēšana	Tuvredzība (tuvredzība), hiperopija (tālredzība), astigmatisms.	Tuvredzība (tuvredzība), hiperopija (tālredzība), astigmatisms. Ieteicams cilvēkiem, kuriem ir plānas radzenes.
Atbilstošais vecums	21–40	21–40
Izmaksas	No 1 000 līdz 3 000 USD par aci	1250 līdz 3000 USD par aci
Plusi	Ātrāka atveseļošanās; Samazināts infekcijas pēcoperācijas iekaisuma, nokausēšanas risks; Samazināts diskomforts pēc operācijas; Maksimālā redze tiek sasniegta ātrāk nekā PRK; Abas acis darītas vienlaicīgi.	Samazināts lāzera ārstēšanas dziļums; Nav radzenes atloka komplikāciju; Radzenes biezums ir regulēts.
Mīnusi	Palielināts lāzera ārstēšanas dziļums Iespējamas radzenes atloka komplikācijas.	Atveseļošanās notiek lēnāk nekā LASIK Palielināts pēcoperācijas komplikāciju risks Lielāks diskomforts pēc operācijas Pacienti dažreiz nogaida vienu līdz divas nedēļas starp acīm.
Iespējamās blakusparādības	Gaismas jutība nakts laikā; Nakts aklums - halos ap gaismu; Sausas acis; Infekcija; Izmežģīts radzenes atloks	Gaismas jutība nakts laikā; Nakts aklums - halos ap gaismu; Sausas acis; Infekcija
Kritēriji	Gada laikā nav acu ievainojumu vai infekciju; Stabila recepte vismaz vienu gadu; Nav sausu acu vēstures; Normāla dziļuma radzene.	Gada laikā nav acu ievainojumu vai infekciju; Stabila recepte vismaz vienu gadu; Nav sausu acu vēstures.
Pēc operācijas	Aizsargājošas saulesbrilles; Acu pilieni ar recepti antibiotikām.	Aizsargājošas saulesbrilles; Recepšu acu pilieni (antibiotiski un pretiekaisuma).
Atgūšana	Izplūšana un diskomforts izzūd 24 stundu laikā; Redze nekavējoties uzlabojās, kaut arī tas var ilgt no dažām dienām līdz vairākām nedēļām.	Viena līdz trīs dienas, lai izplūšana un diskomforts izzustu; Sešus mēnešus pirms tiek sasniegta maksimālā precizitāte un skaidrība redzē.
Rezultāts	20/20 vai labāks redzējums	20/20 vai labāks redzējums

Saturs: PRK vs LASIK

• 1 Pieteikumi
• 2 PRK un LASIK paskaidrots
  • 2.1 Kas ir PRK un kā tas darbojas?
  • 2.2 Kas ir LASIK? Kā darbojas LASIK?
• 3 Procedūra
• 4 Pēc operācijas
• 5 Pastāvība
• 6 Pēcietekme, riski un priekšrocības
• 7 atsauces

Lietojumprogrammas

LASIK lieto tuvredzības, tālredzības un astigmatisma ārstēšanai, un parasti tā ir vēlamā operācija, jo tai ir īss atveseļošanās laiks..

PRK sākotnēji tika izstrādāts tikai, lai ārstētu pacientus ar tuvredzību vai tuvredzību, taču tehnoloģijas sasniegumi to paplašināja kā hiperopijas (tālredzības) un astigmatisma ārstēšanu. PRK ieteicams pacientiem ar plānām radzenēm.

Oftalmologi pieprasa, lai pacienti atbilstu šādiem kritērijiem gan LASIK, gan PRK ārstēšanai:

• Esiet vecumā no 21 līdz 40 gadiem - acis ir pilnībā attīstītas tikai līdz 21, un 40 gadu vecumā viņi sāk padoties ar vecumu saistītiem jautājumiem.
• Viņu acu brilles receptei jābūt stabilai vienu gadu.
• Pēdējā gada laikā pacientiem nebija jābūt acu traumām vai infekcijām
• Nav sausu acu vēstures.

• Tikai LASIK, pacientiem jābūt normāla dziļuma radzenei.

PRK un LASIK paskaidroja

Šie PreOp Pacientu izglītības videoklipi izskaidro, kad tiek veiktas PRK un LASIK un ko gaidīt:

Kas ir PRK un kā tas darbojas??

Kas ir LASIK? Kā darbojas LASIK?

Procedūra

Abas procedūras darbojas, mainot radzenes formu tā, lai gaisma būtu pareizi fokusēta, lai uzlabotu redzi. Ķirurgs vispirms numurbē aci ar anestēzijas pilieniem un ievieto acu plakstiņu turētājus, lai novērstu mirkšķināšanu.

LASIK radzenes atloks tiek izveidots, izmantojot vai nu asmeni, vai lāzeru. Pārloks tiek pacelts un tiek izmantots eksimēra lāzers, lai pārveidotu radzeni ar ablācijas palīdzību (noņemot mikroskopiskos slāņus). Atdzesētos ultravioletos impulsus kontrolē dators. Kad pārveidošana ir pabeigta, atloks tiek atjaunots sākotnējā stāvoklī. Nav nepieciešami kontaktlēcas, pārsēji vai šuves. Radzenes atloks dziedē dabiski. Procedūra ilgst apmēram piecas minūtes.

PRK gadījumā ķirurgi noņem radzenes epitēlija (radzenes šūnu slāņa) centrālo zonu ar neass ķirurģisku instrumentu, spirta šķīdumu vai pulēšanas ierīci. Pēc tam viņi izmanto eksimēra lāzeru, lai noņemtu radzenes slāņus. Dators kontrolē vēsa ultravioletās gaismas impulsus atbilstoši pacienta redzes korekcijas specifikācijām. Kā pārsējs tiek ievietots mīksts kontaktlēca, lai aizsargātu aci, līdz radzenes epitēlijs atkal aug, kas parasti prasa piecas dienas. Līdzīgi kā LASIK, procedūra kopumā ilgst apmēram piecas minūtes. Daži pacienti izvēlas otro aci veikt atsevišķā vizītē.

Pēc operācijas

Abas operācijas prasa, lai pacienti viņu vadītu mājās. Pacienti var sagaidīt arī valkājošas saulesbrilles un acu pilienus ar antibiotikām. Turklāt PRK pacienti var lietot pretiekaisuma acu pilienus.

Parasti pacienti ātrāk atveseļojas no LASIK. Pirmajās stundās viņiem rodas neskaidra redze un diskomforts, bet uzlabojas 24 stundu laikā. Redze vairumā gadījumu tiek uzlabota nekavējoties, lai gan ir zināms, ka daži pacienti ir gaidījuši dažas dienas vai pat dažas nedēļas, lai panāktu maksimālu skaidrību redzē..

Pacientiem, kuriem tiek veikta PRK, ir jāgaida viena līdz trīs dienas, līdz izplūšana un diskomforts mazinās. Lai redzētu uzlabošanos, redze bieži notiek no dažām dienām līdz pāris nedēļām. Tomēr parasti pacienti trīs līdz sešus mēnešus nespēj sasniegt maksimālu redzes precizitāti un skaidrību.

Pacienti, kuriem tiek veikta kāda no šīm procedūrām, var sagaidīt 20/20 redzi. Jebkurai procedūrai var būt nepieciešama uzlabošanas operācija, papildu LASIK vai PRK, lai iegūtu maksimālu rezultātu.

Pastāvība

Radzenes pārveidošana gan LASIK, gan PRK ir pastāvīga, it īpaši, ja pirms operācijas briļļu recepte bija stabila. Tomēr tas nenovērš ar vecumu saistītas redzes izmaiņas nākotnē. Ar vecumu saistītas izmaiņas ir atkarīgas no ģimenes vēstures, un tās var rasties neatkarīgi no tā, vai apmeklējat LASIK vai PRK.

Pēcietekme, riski un priekšrocības

LASIK un PRK maksā apmēram tikpat - USD 1000 - 3000 USD par aci - un tāpat kā jebkura ķirurģiska procedūra, rada zināmu risku. Raksturīgākā blakusparādība ir paaugstināts acu sausums, tāpēc acu pilieni jālieto ilgi pēc acu dziedināšanas. Daudzi pacienti ziņo par gaismas jutību nakts laikā. Tas parasti izpaužas kā nakts aklums vai haloņu redzēšana ap gaismu. Abas procedūras var izraisīt infekciju. Ja pacienti berzē acis pēc LASIK, viņi var izmežģīt radzenes atloku. Ir arī citas iespējamās komplikācijas, kas LASIK pacientiem jāzina.

Bieži sastopamās ar atlokiem saistītās komplikācijas ir plāns atloks, pogas nodalījums, brīvie vāciņi, atloka dislokācija un atloka strijas. Difūzā lamelārā keratīta, epitēlija ieaugšanas un mikrobu keratīta saskarnes komplikācijas ir potenciāli redzi apdraudošas. Salīdzinot ar PRK, pēc LASIK ir mazāks iekaisums un ātrāka sadzīšana, taču ir ilgāks maņu denervācijas periods, kas noved pie sausu acu komplikācijām.. Refrakcijas komplikācijas ietver nepietiekamu korekciju, regresiju, neregulāru astigmatismu, novirzīšanos un redzes aberācijas.

LASIK ir dažas priekšrocības salīdzinājumā ar PRK. Pacienti ātrāk atveseļojas un cieš no mazāka infekcijas, iekaisuma un miglainas redzes riska. Viņi jūt mazāku diskomfortu pēc operācijas un ātrāk sasniedz savus redzes rezultātus. Abas acis parasti tiek veiktas tikai vienā vizītē. Tomēr LASIK pacienti dažreiz cieš no komplikācijām, kas apņem radzenes atloku, piemēram, izmežģot to. Ķirurgi ar eksimera lāzeru arī LASIK iet dziļāk nekā PRK. Ķirurgi ar PRK spēj vieglāk regulēt radzenes biezumu. Visu veidu radzenes refrakcijas operācijas izraisa īslaicīgu asaru sekrēcijas samazināšanos^[1], īpaši pirmajos trīs pēcoperācijas mēnešos. Bet, izmantojot LASIK, asaru sekrēcija tiek samazināta visbūtiskāk.^[2]

Ar PRK pacienti dažreiz nogaida vienu līdz divas nedēļas starp acīm. Viņi izjūt lielāku diskomfortu pēc operācijas un viņiem ir lielāks komplikāciju risks, piemēram, infekcija, iekaisums un miglaina redze. Viņiem arī jāgaida līdz sešiem mēnešiem, lai redzējumā sasniegtu maksimālo asumu un skaidrību.

Atsauces

• Pēcoperācijas iekaisums, mikrobu komplikācijas un sekojoša brūču dzīšana - NIH
• Skats uz LASIK: pagātne, tagadne un nākotne - Amerikas Oftalmoloģijas akadēmija
• Nervu augšanas faktora koncentrācija un ietekme uz fotorefrakcijas keratektomiju un lāzeru situācijas keratomileusis - American Journal of Ophthalmology
• Lāzera in situ keratomileusis komplikācijas. - NIH.gov
• Asaru sekrēcijas novērtēšana pēc refrakcijas operācijas - NIH.gov
• Sausās acs un atkārtota erozijas sindroma simptomi pēc refrakcijas operācijas - Kataraktas un refrakcijas ķirurģijas žurnāls
• Fotorefraktīvā keratektomija - Wikipedia
• LASIK - Wikipedia
• PRK lāzera acu ķirurģija - Viss par redzējumu
• LASIK procedūra: Pilnīga rokasgrāmata - Viss par redzējumu
• LASIK ķirurģija: aprūpe un atveseļošanās pēc operācijas - Acu ķirurģijas izglītības padome
• PRK ķirurģijas izmaksas - PRK ķirurģija
• Acu korekcijas vēsture - Visijas ICL
• LASIK FAQ - www.clearlylasik.com