Atelektāze pret pneimotoraksu
Kas ir atelaktāze un pneimotorakss?
Atelektāzi definē kā vienas vai vairāku plaušu zonu sabrukumu, turpretī Pneimotoraks ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā. Pleira ir divslāņu aizsargapvalks, kas virza plaušu ārpusi un krūškurvja dobuma iekšpusi. Atstarpe starp pleiras slāņiem tiek saukta par pleiras dobumu un atdala plaušas no krūškurvja sienas.
Cēloņu atšķirība
Atelektāze visbiežāk tiek novērota pēc krūšu kurvja un vēdera operācijām gaisa maisu (alveolu) sabrukšanas dēļ. Pneimotoraks ir svarīgs plaušu sabrukšanas iemesls. Atelektāzi izraisa elpceļu aizsprostojums, ko izraisa svešķermeņu, gļotu aizbāžņu vai audzēju klātbūtne elpceļos / elpceļu sieniņās. Atelektāze var rasties arī priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo nav virsmaktīvās vielas. Virsmaktīvā viela ir šķidrums, kas pārklāj plaušu iekšpusi un palīdz gaisa maisiņiem palikt atvērtiem, ja tā trūkums izraisīs plaušu sabrukumu. Atelektāzi izraisa arī šķidruma klātbūtne pleiras dobumā pleiras izsvīduma laikā
Pneimotorakss ir radies, ievainojot krūškurvja sieniņu no naža, asa instrumenta vai saplīsušas ribas. Gariem, plāniem cilvēkiem plaušās nelieli ar gaisu pildīti maisiņi, ko sauc par pūtītes / pūtītes, plīst un noplūst gaiss pleiras dobumā, izraisot spontānu pneimotoraksu. To var izraisīt arī plaušu bojājumi, kas redzami astmas, pneimonijas, tuberkulozes uc gadījumos. Smēķēšana un narkotiku lietošana ir papildu riska faktori.
Pazīmju un simptomu atšķirība
Atelektāzes gadījumā pacients sūdzas par klepu, sāpēm krūtīs, apgrūtinātu elpošanu, paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un elpošanas ātrumu. Pneimotoraksā ir sauss klepus, pēkšņa elpas trūkuma parādīšanās un asas, durošas sāpes krūtīs, kas palielinās, ieelpojot gaisu. Pneimotoraksā ar spriegojumu pleiras dobumā nonāk gaiss, bet gaiss neizplūst no pleiras dobuma. Šī ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Ir ādas zilgana krāsa, zems asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, pulss un ātra elpošana.
Abos gadījumos krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT skenēšana mums palīdzēs diagnosticēt stāvokli. Atelektāzes gadījumā vēja pīpe (traheja) tiek novirzīta uz skarto pusi, turpretī pneimotoraksā traheja tiek nobīdīta uz pretējo pusi..
Ārstēšanas atšķirība
Atelektāzes gadījumā ieteicams veikt krūškurvja fizioterapiju dziļas elpošanas vingrinājumu veidā. Ja ir aizsprostojums, tad var veikt bronhoskopiju. Bronhoskopijā caur degunu elpceļos ievieto plānu elastīgu caurulīti, lai notīrītu elpceļu. Ja ir audzējs, nepieciešama ķirurģiska augļa noņemšana ar staru terapiju / ķīmijterapiju. Infekcijas ārstēšanai tiek nozīmētas antibiotikas, un krēpu noņemšanai tiek izmantoti bronhodilatatori. Pneimotoraksā mums jāārstē galvenais cēlonis. Krūškurvja dobumā tiek ievietota krūšu caurule un tiek veikta gaisa atsūkšana. Ārkārtas gadījumos mēs izņemam gaisu, ievietojot adatu krūšu dobumā. Infekciju gadījumā tiek nozīmētas antibiotikas. Atsevišķos gadījumos var veikt skābekļa terapiju.
Kopsavilkums
Atelektāze ir vienas vai vairāku plaušu zonu sabrukšana. Gaisa maisiņiem (alveolām) ir tendence sabrukt, turpretī pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā. Atelektāzes cēlonis ir svešķermeņu, gļotu aizbāžņu vai audzēju aizsprostojums elpceļos. Atelektāze tiek novērota pneimotoraksā un pleiras izsvīdumā, turpretī pneimotoraksu izraisa krūškurvja trauma, pēkšņi ar gaisu piepildītu maisu plīsumi plaušās. Pneimotorakss ir redzams arī pneimonijas, tuberkulozes uc gadījumos krūšu kurvja rentgenogrāfija un CT skenēšana mums palīdzēs diagnosticēt stāvokli. Atelektāzes gadījumā krūšu kurvja fizioterapija ir noderīga. Pneimotoraksā mums jāievieto krūškurvja caurule un jāārstē pamatcēlonis.