Starpība starp atelektāzi un pneimotoraksu

Galvenā atšķirība - Atelektāze pret pneimotoraksu
 

Atelektāze un pneimotorakss ir divi plaušu darbības traucējumi, kuriem var būt letālas sekas, ja tos atbilstoši neārstē. Pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā, turpretī atelektāze ir pilnīga vai daļēja plaušu vai plaušu sabrukšana. Lai arī starp šīm divām slimībām ir dažas būtiskas atšķirības, galvenā atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu ir gaisa klātbūtne vai neesamība pleiras dobumā (ja vien atelektāzes cēlonis nav pneimotorakss).

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir atelektāze 
3. Kas ir pneimotorakss?
4. Atelektāzes un pneimotoraksa līdzības
5. Salīdzinājums blakus - Atelektāze un pneimotorakss tabulas formā
6. Kopsavilkums

Kas ir Atelektāze?

Pilnīga vai daļēja plaušu vai plaušu sabrukšana tiek definēta kā atelektāze. Mūsu plaušās ir miljoniem gaisa piepildītu maisu, ko sauc par alveolām un caur kurām notiek gāzu apmaiņa. Šo ar gaisu piepildīto vietu deflācija noved pie plaušu audu sabrukšanas visā skartajā reģionā.

Klīniski novēroti divi galvenie atelektāzes veidi.

Obstruktīva atelektāze

Kad elpceļos ir aizsprostojums, alveolas nesaņem gaisa padevi, kas nepieciešama, lai tās piepūstu. Līdz ar to tiek izveidots negatīvs intra alveolārais spiediens. Spiediena nelīdzsvarotība alveolās un ārpus tām saspiež gaisa maisiņus, kā rezultātā sabrūk plaušu audi. Atelektāzes attīstības ātrums ir atkarīgs no trim galvenajiem faktoriem,

• Elpceļa daļa, kas ir aizsprostota
• Gaisa pieplūdes klātbūtne starp skartajiem un neskartajiem segmentiem
• Obstrukcijas raksturs

Cēloņi

• Gļotādas sveces
• Svešķermeņi
• Audzēji

Patofizioloģija

Kā jau iepriekš tika runāts, gaisu, kas ir iesprostots daļā, kas atrodas distancē līdz obstrukcijas vietai, pēc obstrukcijas elpceļos, pilnībā absorbē asinis, kas plūst caur plaušu kapilāriem. Galu galā alveolās izveidojas negatīvs gaisa spiediens. Alveolu iekšējais negatīvais spiediens šķidrumu izvada no kapilāriem, kā rezultātā tie uzkrājas gaisa maisiņos. Tas predisponē infekciju attīstību.

Sakļautie plaušu audi saspiež blakus esošos asinsvadus, palielinot asinsvadu pretestību asins plūsmai. Šo stāvokli vēl vairāk pasliktina asinsvadu sašaurināšanās, ko stimulē hipoksija. Asins plūsmas pretestības palielināšanās novērš asiņu prom no skartajiem plaušu reģioniem. Tāpēc aortas asiņu piesātinājumu ar skābekli ietekmē tikai nedaudz.

01. attēls: Atelektāze

Neobstruktīva atelektāze

Kad atelektāze attīstās neobstruktīva iemesla dēļ, šo veidu identificē kā neobstruktīvu atelektāzi. Viscerālajā pleirā un parietālajā pleirā ir viens otram brīvs kontakts, un tas ir visa procesa patoloģiskā pamata pamatā..

Patofizioloģija

Virsmaktīvajām vielām, kuras ražo īpaša veida alveolu epitēlija šūnas, ir galvenā loma, samazinot virsmas spraigumu alveolu iekšienē un novēršot to sabrukšanu. Tāpēc visi apstākļi, kas ietekmē virsmaktīvo vielu ražošanu, var būt atelektāzes cēlonis.

Cēloņi

• Elpošanas distresa sindroms (bieži novērots jaundzimušajiem)

Atelektāzes simptomi

• Klepus
• Aizdusa
• Reibonis
• Dažreiz sāpes krūtīs

Lai nonāktu pie diagnozes, simptomu ilgums ir ārkārtīgi svarīgs.

Izmeklēšana

• Krūškurvja rentgenstūris
• datortomogrāfija
• Oksimetrija
• Bronhoskopija
• Var būt nepieciešams veikt biopsiju, ja ir aizdomas par audzēja klātbūtni.

Pārvaldība

Atelektāzes pārvaldība ir atkarīga no pamatcēloņa

• Obstrukcijas ķirurģiska noņemšana
• Krūškurvja fizioterapija
• Jebkuras saistītās infekcijas var ārstēt ar antibiotikām

Kas ir pneimotorakss??

Gaisa klātbūtne pleiras dobumā tiek definēta kā pneimotoraks. Agrāk tuberkulozes ārstēšanai pleiras dobumā tika ievadīts gaiss. To sauca par mākslīgo pneimotoraksu. Spontāns pneimotorakss ir pēkšņa gaisa iekļūšana pleiras dobumā bez redzama iemesla. Turpmākie izmeklējumi bieži atklāj bullas plīsumu.

Kad parietālā pleura ir bojāta, pleiras dobumā no ārpuses var iekļūt gaiss. Lielākoties tas notiek tāpēc, ka iekļūst ievainojumi, piemēram, dūrieni. Šāda veida pneimotoraksu sauc par atvērto pneimotoraksu.

Bojātas ādas atloks var darboties kā vārsts. Tāpēc katru reizi, kad pacients iedvesmo, gaiss iekļūst pleiras dobumā līdz ar vārsta atvēršanu kā ādas atloks. Bet derīguma termiņa laikā atloks paliek aizvērts, novēršot gaisa izplūšanu. Rezultātā gaiss uzkrājas pleiras dobumā, palielinot intrapleirālo spiedienu. Intra pleiras spiediena palielināšanās nospiež videnes pretējā virzienā. Šo letālo stāvokli sauc par spriedzes pneimotoraksu.

Neatkarīgi no veida, gaisa uzkrāšanās pleiras dobumā rada nevajadzīgu spiedienu uz skarto plaušu visās pneimotoraksa formās. Tas saspiež plaušu audus, kā rezultātā tie sabrūk. Citiem vārdiem sakot, pneimotorakss var būt atelektāzes cēlonis.

02 attēls: Pneimotoraks

Cēloņi

• Krūškurvja ievainojumi
• Mehāniskā ventilācija
• Plaušu slimības
• Pārplīsušas bullas

Simptomi

• Aizdusa
• Klepus
• Sāpes krūtīs

Izmeklēšana

• Krūškurvja rentgenstūris
• Dažreiz tiek veikta arī CT skenēšana

Ārstēšana

• Krūškurvja caurules ievietošana
• Ķirurģiska iejaukšanās, lai aizvērtu gaisa noplūdi

Kādas ir līdzības starp Atelektāzi un Pneimotoraksu

• Abi apstākļi ir plaušu darbības traucējumi, kas rada spiediena nelīdzsvarotību plaušu audos un ārpus tiem.

• Skartā plauša pilnīgi vai daļēji sabrūk abos gadījumos.

Kāda ir atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu?

Atelektāze pret pneimotoraksu
Pilnīga vai daļēja plaušu vai plaušu sabrukšana tiek definēta kā atelektāze.	Gaisa klātbūtne pleiras dobumā tiek definēta kā pneimotoraks.
Cēloņi
Atelektāzes cēlonis var būt daudz.	Pneimotorakss var izraisīt atelektāzi, bet atelektāze nevar izraisīt pneimotoraksu.
Gaiss pleiras dobumā
Pleiras dobumā nav gaisa, ja vien atelektāzes cēlonis nav pneimotoraks.	Pleiras dobumā ir gaiss.
Spiediens
Alveolu iekšpusē uzkrājas negatīvs spiediens.	Pleiru dobumā uzkrājas pozitīvs spiediens.

 Kopsavilkums - Atelektāze pret pneimotoraksu

Pneimotorakss ir gaisa klātbūtne pleiras dobumā, turpretī atelektāze ir pilnīga vai daļēja plaušu vai plaušu daivas sabrukšana. Atšķirība starp atelektāzi un pneimotoraksu ir gaisa klātbūtne vai neesamība pleiras dobumā. Tie ir nopietni apstākļi, kurus dažreiz uzskata par ārkārtas gadījumiem medicīnā. Ārstiem vajadzētu būt praksei un nepieciešamajām prasmēm, lai iespējami īsā laikā diagnosticētu un vadītu pacientus, kuriem ir šīs slimības. Pretējā gadījumā pacienta dzīvība ir apdraudēta.

Lejupielādējiet Atelektāzes un pneimotoraksa PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet šeit PDF versiju. Starpība starp Atelektāzi un Pneimotoraksu.

Atsauces:

1. Snella, Ričarda S. Snella klīniskā anatomija pa reģioniem. 9. izdevums, Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton un Hall mācību grāmata par medicīnas fizioloģiju. 12. izdevums, Filadelfija, Elsevīra, 2010. gads.

Attēla pieklājība:

1. BruceBlaus “Atelektāze” - Savs darbs (CC BY-SA 4.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Blausen 0742 Pneumothorax” Autors: “Blausen Medical 2014 medicīnas galerija”. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Savs darbs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia