Atšķirība starp pielītu un pielonefrītu

Pielīts un pielonefrīts

Pielīts un pielonefrīts ir iekaisuma slimības, kas ietekmē nieres. Pielīts ir stāvoklis, kas ietekmē nieru iegurni, kas ir nieru daļa, un izraisa nieru iegurņa gļotādas iekaisuma izmaiņas. Pielonefrīts, savukārt, ir galveno nieru audu (parenhīma, calyces) un nieru iegurņa iekaisums..

Cēloņu atšķirība:

Iegurņa iekaisums (pyelitis) visbiežāk ir baktēriju inficēšanās rezultāts, un parasti šis stāvoklis ir īslaicīgs. Tas bieži tiek atstāts novārtā, un tādējādi izplatās dziļākajos nieru audos, ietekmējot calyces un parenhīmu, ko pēc tam sauc par pielonefrītu. Pielītu parasti izraisa bakteriāla infekcija, kas izplatās urīnceļos, sākot no urīnizvadkanāla. Urīnceļu infekcija ir visizplatītākais iemesls, ko ražo tādi organismi kā E. coli. Arī citi organismi, piemēram, pseidomonas un klebsiella, var izraisīt urīnceļu infekcijas. Pielonefrīta gadījumi sākas ar apakšējo urīnceļu infekciju, galvenokārt cistītu vai urīnpūšļa iekaisumu. Pie citiem pielonefrīta cēloņiem pieder nierakmeņi, kas rada obstrukciju un urīna izplūdes stāzi un darbojas kā infekcijas perēkļi; urīnceļu kateterizācija, urīnceļu struktūras anomālijas, vesikoureterālais reflukss, kas ir visbiežākais iemesls bērniem, jaunākiem par 6 gadiem (urīns no urīnpūšļa plūst atpakaļ nierēs), grūtniecība, diabēts, palielināta prostata, prostatas vēzis, neirogēns urīnpūslis, policistisko nieru, nieru tuberkuloze, kas izraisa nieru audu bojājumus un atkārtotu urīnceļu infekciju.

Prezentācijas atšķirība:

Pielonefrītu klasificē kā akūtu pielonefrītu un hronisku pielonefrītu. Akūta pielonefrīta gadījumā pēkšņi lokalizējas nieru iegurņa iekaisums un nieru kanāliņu savākšana un nieru filtrācijas funkcija, kā arī asinsvadi joprojām tiek saglabāti. Hronisks pielonefrīts attiecas uz ilgstošu infekciju atkārtotu nieru infekciju rezultātā, kas izraisa nieru audu rētu veidošanos un nieru darbības traucējumus..

Pielīta un pielonefrīta simptomi ir līdzīgi, bet, salīdzinot ar pielonefrītu, pielīta simptomi ir mazāk smagi. Bieži sastopami simptomi ir sāpes urinēšanas laikā, dedzinošas sāpes urinēšanas laikā, asinis urīnā, duļķains urīns ar biežāku urinēšanu un samazināta urīna izdalīšanās, kas saistītas ar sāpēm mugurā nieru leņķī, neparasts drudža veids ar drebuļiem, slikta dūša, vemšana, vispārējs savārgums un vājums. Bērni var būt tikai ar drudzi vai saistīti ar vemšanu, krampjiem, aizkaitināmību, vēdera pietūkumu un vājumu. Simptomi var attīstīties dažu stundu laikā līdz vienai dienai.

Diagnozes pamatā parasti ir vēsture un medicīniskā pārbaude. Urīna analīzē var parādīties strutas un asins šūnas ar urīna kultūru, kas pozitīvi ietekmē baktērijas. Ultrasonogrāfija un CT skenēšana nieru akmeņiem vai struktūras anomālijām, piemēram, nieru policistiskai vai vesiko-urēzes refluksam. DMSA radionuklīdu skenēšana ir visuzticamākā pārbaude akūta pielonefrīta diagnozei. Nieru funkcijas testi var parādīt paaugstinātu seruma kreatinīna un urīnvielas slāpekļa līmeni asinīs.

Ārstēšana abiem ir vienāda un ietver intravenozu hidratāciju, lielu daudzumu ūdens iekšķīgi, antibiotiku iekšķīgi vai intravenozi. Antibiotiku izvēle ir atkarīga no organisma un urīna kultūrā veiktā jutīguma pret antibiotikām testa. Antibiotikas tiek ievadītas 10 līdz 14 dienas. Lai atvieglotu akmens aizsprostojumu, var būt norādīta operācija, ko sauc par perkutānu nefrostomiju vai urīnvada stenta izvietojumu. Smagos gadījumos tiek ieteikta nefrektomija, kas ir nieru noņemšana.

KOPSAVILKUMS:

Pielīts ir nieru iegurņa iekaisums, kas ir nieru daļa, no kuras nieres izdalās urīnvadā, turpretim pielonefrīts ietver visas nieres iekaisumu. Pazīmes un simptomi parasti ir vienādi. Divus nosacījumus parasti izraisa augoša urīnceļu infekcija. Ārstēšana ietver antibiotiku terapiju kopā ar daudz šķidrumu, lai hidratētu.