Klasteru galvassāpes salīdzinājumā ar migrēnu

Klastera galvassāpes ir retas, ārkārtīgi sāpīgas un novājinošas galvassāpes, kas rodas grupās vai kopās. Viņi bieži parādās sezonālo izmaiņu laikā. Tās tiek aprakstītas arī kā pašnāvības galvassāpes, atsauce uz satraucošajām sāpēm un no tām izrietošo izmisumu, kas kulminācija bija faktiskā pašnāvība..

A migrēna ir asinsvadu galvassāpju forma. Migrēnas galvassāpes izraisa vazodilatācija (asinsvadu paplašināšanās) un ķimikāliju izdalīšanās no nervu šķiedrām, kas saista ap asinsvadiem. Migrēnas lēkmes laikā paplašinās temporālā artērija. (Laika artērija ir artērija, kas atrodas galvaskausa ārpusē tieši zem tempļa ādas.) Laika artērijas paplašināšanās izstiepj nervus, kas saista ap artēriju, un liek nerviem atbrīvot ķīmiskas vielas. Ķīmiskās vielas izraisa iekaisumu, sāpes un turpmāku artērijas paplašināšanos. Arvien pieaugošā artērijas paplašināšanās palielina sāpes.

Salīdzināšanas tabula

Klasteru galvassāpes un migrēnas salīdzināšanas tabula

	Klastera galvassāpes	Migrēna
Sāpju raksturojums	Durošas sāpes	Dziļas pulsējošas un pulsējošas sāpes
Sāpju atrašanās vieta	Sāpes, kas atrodas acs tuvumā skartajā pusē. Parasti vienpusējs.	Dziļi durošas sāpes ap templi vai aci.
Dzimumu pārsvars	Biežāk vīriešiem	Biežāk sievietēm
Jutība pret gaismu vai skaņu	Reti	Tipiski
Iesnas un sarkanas, ūdeņainas acis	Klāt	Reti
Sāpju smagums	Ļoti smaga	Sākot no vidēji smagas līdz diezgan smagas pakāpes
Sākuma laiks	Īss; galvassāpes sasniedz maksimumu 45 minūšu laikā	Garš; galvassāpes pamazām sasniedz apmēram 4–24 stundas
Trigeri	Nitroglicerīns (glicerīna trinitrāts), ogļūdeņraži (naftas šķīdinātāji, smaržas), spirts, napping utt..	Spilgtas gaismas, skaļi trokšņi, miega režīma izmaiņas, dūmu iedarbība, ēdienreizes izlaišana utt.
Prodromāla aura pirms galvassāpēm	Nav	Klāt
Slikta dūša vai vemšana	Reti	Bieži
Elpošanas jautājumi	elpošanas problēmas caur nāsu sāpju pusē	Reti

Saturs: klastera galvassāpes vs migrēna

• 1 pazīmes un simptomi:
  • 1.1. Klasteru galvassāpes
  • 1.2 Migrēna
  • 1.3 Sāpes un citi simptomi
• 2 Izplatība
• 3 Ģenētika
• 4 trigeri
  • 4.1. Klasteru galvassāpes
  • 4.2 Migrēna
• 5 Diagnoze
• 6 Ārstēšana
• 7 atsauces

Pazīmes un simptomi:

Klastera galvassāpes

• Dziļi durošas sāpes ap templi vai aci, kas parasti ir vienpusējs.
• Aizlikts vai iesnas
• Asarošana vai apsārtums acīs, aizlikti plakstiņi

Migrēna

• Vidējas vai smagas, pulsējošas galvas sāpes.
• Visbiežāk sāpes vienā pusē; retāk tiek skartas abas galvas puses
• Sāpes, kas atrodas acs tuvumā skartajā pusē
• Sāpes, kas pasliktinās ar fiziskām aktivitātēm
• Jutība pret gaismu un / vai skaņu
• Slikta dūša vai vemšana
• Novājinošas sāpes, kas kavē ikdienas aktivitātes

Sāpes un citi simptomi

• Sāpes klasteru galvassāpju laikā ir daudz sliktākas, ievērojami smagākas nekā migrēna.
• Klasteru galvassāpes bieži vien ir saistītas ar Hornera sindromu, ptozi (nobriedušiem plakstiņiem), konjunktīvas injekciju (kuras rezultātā parādās sarkanas, ūdeņainas acis), izsitumus (asarošana), miozi (sašaurināts skolēns), plakstiņu edēmu, deguna nosprostojumu, rinoreju (iesnas), un svīšana skartajā sejas pusē. Kakls bieži ir stīvs vai maigs, kas saistīts ar kopu galvassāpēm, un dažreiz tiek ziņots par žokļa un zobu sāpēm.
• Jutība pret gaismu ir raksturīgāka migrēnai, tāpat kā vemšana, taču dažos klastera galvassāpju slimniekiem tās var būt abas, kaut arī reti.
• Ir zināms, ka katru nakti vai rītu streiko vienā un tajā pašā laikā, bieži tieši vienā un tajā pašā laikā dienas laikā pēc nedēļas.

Izplatība

Kamēr migrēnas tiek diagnosticētas biežāk sievietēm, klasteru galvassāpes tiek diagnosticētas biežāk vīriešiem. Vīriešu un sieviešu attiecība kopu galvassāpēs svārstās no 4: 1 līdz 7: 1. Tas galvenokārt notiek vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Galvassāpes spriegojumā ir biežāk sastopamas abiem dzimumiem, kas veido lielāko daļu galvassāpju.

Ģenētika

Cietušo pirmās pakāpes radiniekiem, visticamāk, ir šāds stāvoklis nekā visiem iedzīvotājiem.

Trigeri

Klastera galvassāpes

• Nitroglicerīns (glicerīna trinitrāts)
• Alkohols
• Ogļūdeņraži (naftas šķīdinātāji, smaržas)
• Karstums un autiņš var arī darboties.
• Būtiskas izmaiņas miega vai darba grafikos, kā rezultātā miega un REM samazināšanās

Migrēna

Saskaņā ar Nacionālās medicīnas bibliotēkas Medicīnas enciklopēdiju, migrēnas lēkmes var izraisīt:

• Alerģiskas reakcijas
• Spilgtas gaismas, skaļi trokšņi un noteiktas smakas vai smaržas
• Izmaiņas miega paradumos
• Smēķēšana vai smēķēšana
• Izlaižot maltītes
• Alkohols
• Menstruālā cikla svārstības, dzimstības kontrole
• Pārtika, kas satur tiramīnu (sarkanvīns, izturēts siers, kūpinātas zivis, vistas aknas, vīģes un dažas pupiņas), mononātrija glutamātu (MSG) vai nitrātus (piemēram, speķi, karstmaizes un salami)
• Citi pārtikas produkti, piemēram, šokolāde, rieksti, zemesriekstu sviests, avokado, banāni, citrusaugļi, sīpoli, piena produkti un raudzēti vai marinēti pārtikas produkti

Diagnoze

Saskaņā ar Starptautiskās galvassāpju biedrības sniegto migrēnas diagnozi bez auras var noteikt pēc šādiem kritērijiem - "5, 4, 3, 2, 1 kritērijiem":

• 5 vai vairāk uzbrukumu
• Ilgums no 4 stundām līdz 3 dienām
• 2 vai vairāk no - vienpusēja atrašanās vieta, pulsējoša kvalitāte, vidēji smagas vai stipras sāpes, saasināšanās vai izvairīšanās no ikdienas fiziskām aktivitātēm
• 1 vai vairāki papildu simptomi - slikta dūša un / vai vemšana, fotofobija, fonofobija

Ārstēšana

Mazāk smagas migrēnas gadījumā ārpusbiržas NPL, piemēram, ibuprofēns vai acetaminofēns, var sniegt pietiekamu atvieglojumu.

Triptan narkotikas var sniegt atvieglojumus gan migrēnas slimniekiem, gan tiem, kas cieš no kopu galvassāpēm. Šīs zāles bieži lieto injekciju vai deguna aerosolu veidā. Parasti tiek parakstīti sumatriptāns un zolmitriptāns; zolmitripāns ir arī tablešu formā.

Citās klasteru galvassāpju ārstēšanā ietilpst vietējo anestēzijas līdzekļu (piemēram, lidokaīna) deguna aerosoli; steroīdi; oktreotīds, kas imitē smadzeņu hormonu; un dihidroergotamīns, ko var izmantot arī migrēnas ārstēšanai. Retāk tiem, kuriem ir klastera galvassāpes, galvassāpju laikā tiek noteikts skābeklis.

Migrēnas slimniekiem var dot arī opioīdus, piemēram, kodeīnu. Parasti lieto arī zāles pret nelabumu, jo migrēnas laikā daudziem slimniekiem rodas slikta dūša vai vemšana..

Ārsti var ieteikt migrēnas un klasteru galvassāpju profilaktisku ārstēšanu, īpaši, ja īsā laika posmā ir vairākas epizodes. Profilaktiskā ārstēšana var ietvert dzīvesveida vai uztura izmaiņas, un tā bieži ietver arī pastāvīgas recepšu zāles.

Šajās veselības problēmās ļoti reti tiek ieteikta ķirurģija, jo pagaidām nav pietiekami daudz pierādījumu, kas liecinātu, ka operācija laika gaitā sniedz atvieglojumus.

Atsauces

• Harisona iekšējās medicīnas principi (1998. gada izdevums)
• Pašreizējā medicīniskā diagnostika un ārstēšana 2004. gadā, Lange publikācijas
• Wikipedia: klastera galvassāpes
• Wikipedia: migrēna
• Klastera galvassāpes - MedicineNet