Starpība starp konjugēto un nekonjugēto bilirubīnu

Konjugēts vs nekonjugēts Bilirubīns
 

Bilirubīns ir savienojums, kas satur četrus pirolu gredzenus, kas savienoti ar lielāku porfirīna gredzenu. Tas ir rezultāts hemoglobīns saplīst. Tas ir ļoti līdzīgs noteiktu augu un aļģu fitohromam un fikobilīnam. Tas pastāv divos veidos izomēri. Dabiski sastopama forma ir ZZ-izomērs. Bilirubīns izomerizējas, nonākot gaismas iedarbībā. Ja ZZ-izomērs saskaras ar gaismu, veidojas vairāk ūdenī šķīstošu EZ-izomēru. Tas ir pamats fototerapija jaundzimušajiem. Sarkanās asins šūnas atbrīvot hemoglobīnu, kad viņi mirst liesā. Hemoglobīns sadalās hemā un globīnā. Fermenti nojauc globin ķēdi. Liesas retikuloendoteliālas šūnas pārvērš hemu nekonjugētā bilirubīnā. Nekonjugēts bilirubīns nešķīst ūdenī. Albumīns saista nekonjugētu bilirubīnu un transportē to uz aknas. Aknās enzīms, ko sauc par glikuroniltransferāzi, konjugē bilirubīnu ar glikuronskābi. 95% konjugētā bilirubīna nonāk žulti. Caur žulti tas nonāk tievā zarnā. Terminālis ileum reabsorbē konjugēto bilirubīnu, un portāla cirkulācija to nogādā atpakaļ aknās. To sauc par bilirubīna enterohepatiskā cirkulācija. 5%, kas paliek iekšpusē kols Zarnu baktēriju darbības dēļ pārvēršas par urobilinogēnu. Zarnas absorbē urobilinogēnu tāpat kā konjugēts bilirubīns. 95% nonāk enterohepatiskajā cirkulācijā. Pārējie 5% paliek sterkobilīna formā, kas izkārnījumiem piešķir brūnu krāsu. Neliels urobilinogēna daudzums, kas absorbēts no zarnām, nonāk nierēs. Turpmākā oksidēšanās rezultātā rodas urobilīns, kas urīnam piešķir dzelteno krāsu. Parasti kopējais bilirubīna līmenis jābūt mazākam par 2,1 mg / dl. Augstāks līmenis var liecināt par slimības stāvokli.

Nesaturēts Bilirubīns

Nekonjugēta bilirubīna saturs palielinās, ja ir pārmērīga sarkano asins šūnu sadalīšanās. Bilirubīna plūsma pa reakcijas kaskādi apbēra aknu glikuroniltranferāzi. Tāpēc nekonjugēts bilirubīns uzkrājas asinsritē, kas saistīts ar albumīnu. Sarkanās asins šūnas sadalās sferocitozes, eliptocitozes, sirpjveida šūnu slimības, G6PD deficīta un noteiktu zāļu dēļ. Iedzimtu iemeslu dēļ, piemēram, glikuroniltranferāzes deficīts, rodas arī nekonjugēta hiperbilirubinēmija.

Konjugēts Bilirubīns

Konjugēts bilirubīns nonāk asinīs lielos daudzumos, ja tiek bloķēta žults izplūde. Aknu šūnu vēzis izplatās žults kanālos un bloķē žults plūsmu. Žultsvadu akmeņi, žultsvadu iekaisums, aizkuņģa dziedzera galvas vēzis, aizkuņģa dziedzera pseidocists un periampulāri vēži arī bloķē žultsvadus un palielina konjugēto hiperbilirubinimiju..

Kāda ir atšķirība starp konjugēto un nekonjugēto Bilirubīnu? 

• Nekonjugēts bilirubīns nešķīst ūdenī, bet konjugēts bilirubīns šķīst ūdenī.

• nekonjugēts bilirubīns veidojas retikuloendoteliālajās šūnās, bet aknas veido konjugētu bilirubīnu.

• Konjugēts bilirubīns ar žulti nonāk tievajās zarnās, bet nekonjugētais bilirubīns neiekļūst.

Lasīt vairāk:

1. Atšķirība starp aizkuņģa dziedzera vēzi un pankreatītu