Atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi

Galvenā atšķirība - koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi
 

Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, ko raksturo tauku uzkrāšanās artēriju sieniņās. Kad ateroskleroze notiek koronārajās artērijās, notiek artēriju lūmena oklūzija, kas izraisa miokarda perfūzijas samazināšanos, kas beidzas ar miokarda išēmiju. Šis stāvoklis tiek identificēts kā koronāro artēriju slimība. Attiecīgi, ateroskleroze ir patoloģisks notikums, kas izraisa koronāro artēriju slimību. Tas ir galvenā atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi.

SATURS

1. Pārskats un galvenās atšķirības
2. Kas ir koronāro artēriju slimība
3. Kas ir ateroskleroze
4. Salīdzinājums blakus - koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi tabulas formā
5. Kopsavilkums

Kas ir koronāro artēriju slimība?

Asins apgāde miokarda muskuļiem notiek caur koronārajām artērijām. Šo asinsvadu oklūzija, tādējādi apdraudot miokarda asiņu piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmija ir pazīstama kā koronāro artēriju slimība.

Koronāro artēriju oklūzija var notikt dažādu iemeslu dēļ, piemēram, aterosklerozes, trombembolijas, asinsvadu spazmas utt..

Riska faktori

• Nemaināmi riska faktori
• Vecums
• Vīriešu dzimums
• Ģimenes vēsture
• Ģenētiski defekti
• Pārveidojami riska faktori
• Hiperlipidēmija
• Hipertensija
• Cukura diabēts
• Smēķēšana
• Vingrinājumu trūkums
• Homocisteinēmija
• Aptaukošanās
• Podagra

Klīniskās pazīmes

Ar išēmiju, kas saistīta ar CAD, rodas išēmiskas sāpes, kuras sauc par stenokardiju. Parasti ir centrālās retrosternālās sāpes krūtīs, kas izstaro uz žokli vai rokām. Šīm sāpēm ir saistošs raksturs, un parasti ir neparasta svīšana un baiļu sajūta. Pacients var būt miegains.

Pastāv dažādi stenokardijas varianti, kā aprakstīts zemāk;

• Exertional stenokardija - tas ir sašaurinošs diskomforts krūšu priekšpusē, ko izraisa fiziska slodze, auksts laiks vai emocionāli satricinājumi. Sāpes parasti mazinās dažu minūšu laikā pēc pārtraukuma no notikuma, kas to izraisīja.
• Stabila stenokardija - stenokardija tiek aprakstīta kā stabila stenokardija, ja tās biežums, ilgums vai smagums nemainās
• Nestabila stenokardija - nesen izteikta stenokardija vai iepriekš stabilas stenokardijas pasliktināšanās ir pazīstama kā nestabila agina.
• Ugunsizturīga stenokardija - pacientiem ar smagu koronāro artēriju slimību, kad revaskularizācija nav iespējama un pacients nereaģē uz medicīnisko terapiju, ir refraktārā stenokardija.
• Variants stenokardija - neprovocēta stenokardija ir pazīstama kā stenokardijas variants

Papildus stenokardijai var būt arī citas klīniskas pazīmes, piemēram,,

• Nogurums
• Atkarīgo reģionu tūska
• Aizdusa
• Orthopnea
• Paroksizmāla nakts aizdusa

Diagnostika un izmeklēšana

Klīnisko diagnozi apstiprina šādi izmeklējumi

• EKG
• SPEKTS
• CT koronārā angiogrāfija
• Stresa ehokardiogrāfija

01. attēls: CAD

Pārvaldība

CAD pārvaldība mainās atkarībā no asinsvadu kompromitācijas pakāpes. Riska faktoru kontrole ir ārkārtīgi svarīga. Pacientu var nodot medicīniskajai terapijai un uzraudzīt, lai noteiktu simptomu uzlabošanos. Ja medicīniska iejaukšanās neizdodas, tiek veiktas ķirurģiskas iejaukšanās, piemēram, koronāro artēriju šuntēšanas perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI)..

Kas ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, ko raksturo tauku uzkrāšanās artēriju sieniņās..

Aterosklerozes attīstību veicina dažādi faktori un blakusslimības. Šos veicinošos faktorus pamatā var iedalīt divās kategorijās kā modificējami faktori un nemaināmi faktori.

Pārveidojamie faktori

• Hiperlipidēmija
• Hipertensija
• Cukura diabēts
• Iekaisums
• Cigarešu smēķēšana

Nemaināmi faktori

• Ģenētiski defekti
• Ģimenes vēsture
• Vecuma palielināšanās
• Vīriešu dzimums

Aterosklerozes patoģenēze

“Reakcija uz traumu” ir visplašāk pieņemtā hipotēze, kas izskaidro šī stāvokļa patoģenēzi, integrējot iepriekš minētos riska faktorus ar patoloģiskiem notikumiem, kas notiek artēriju sienā. Šī hipotēze ierosina septiņu pakāpju ateromas attīstības mehānismu.

1. Endotēlija ievainojums un disfunkcija, kas palielina asinsvadu caurlaidību, leikocītu adhēziju un trombozes iespējamību.
2. Lipīdu uzkrāšanās asinsvada sieniņās. ZBL un tās oksidētās formas ir tauku veidi, kas bagātīgi uzkrājas.
3. Monocītu adhēzija ar endotēliju. Pēc tam šie monocīti migrē intimā un pārvēršas putu šūnās vai makrofāgos.
4. Trombocītu adhēzija
5. Trombocīti, makrofāgi un citi dažāda veida šūnas, kas uzkrājušās traumas vietā, sāk izdalīt dažādus ķīmiskos mediatorus, kas sāk gludo muskuļu šūnu atjaunošanos vai nu no barotnes, vai no cirkulējošiem prekursoriem..
6. Vervētās gludās muskulatūras šūnas proliferē, sintezējot ārpusšūnu matricas vielas un piesaistot T šūnas bojātā trauka virzienā.
7. Lipīdi uzkrājas gan ārpusšūnu, gan intracelulāri (makrofāgu un gludo muskuļu šūnās), veidojot ateromu.

Morfoloģija

Divas aterosklerozes morfoloģiskās iezīmes ir taukainu svītru un ateromu klātbūtne.

Tauku svītrās ir putojoši makrofāgi, kas piepildīti ar lipīdiem. Sākumā tie parādās kā sīki dzelteni plankumi, vēlāk tie saliekas, veidojot svītras, kuru garums parasti ir aptuveni 1 cm. Tā kā tie nav pietiekami pacelti no virsmas, asins plūsma caur trauku netiek pārtraukta. Lai arī treknas svītras var pārvērsties par ateromām, vairums no tām spontāni izzūd. Veselīgu zīdaiņu un pusaudžu aortās var būt arī šīs treknas svītras.

02 attēls: A speciemen aortas, kurai ir veikta ateroskleroze

Aterosklerozes komplikācijas

Ateroskleroze galvenokārt ietekmē lielas artērijas, piemēram, aortu, un vidēja lieluma artērijas, piemēram, koronārās artērijas. Lai gan ir iespējams, ka šis patoloģiskais process notiek jebkurā ķermeņa vietā, cilvēks kļūst simptomātisks tikai tad, kad ateroskleroze bojā artērijas, kas piegādā sirdi, smadzenes un apakšējās ekstremitātes. Tāpēc galvenās aterosklerozes komplikācijas ir,

• Miokarda infarkts
• Smadzeņu infarkts
• Apakšējo ekstremitāšu gangrēna
• Aortas aneirismas

Kāda ir atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi?

Koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi
Oklūzijas asinsvadu aizsprostojums, tādējādi apdraudot miokarda asiņu piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmiju, ir pazīstams kā koronāro artēriju slimība..	Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, ko raksturo tauku uzkrāšanās artēriju sieniņās..
Veids
CAD ir slimība, ko izraisa ateroskleroze, kas notiek koronārajās artērijās.	Ateroskleroze ir patoloģisks notikums, kas izraisa CAD

Kopsavilkums - Koronāro artēriju slimība pret aterosklerozi 

Oklūzijas asinsvadu aizsprostojums, tādējādi apdraudot miokarda asiņu piegādi un galu galā izraisot miokarda išēmiju, ir pazīstams kā koronāro artēriju slimība. No otras puses, ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, ko raksturo tauku uzkrāšanās artēriju sienas iekšienē. Koronāro artēriju slimība rodas aterosklerozes dēļ, kas notiek koronārajās artērijās. Šī ir atšķirība starp diviem nosacījumiem.

Lejupielādējiet koronāro artēriju slimības vs aterosklerozes PDF versiju

Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistes vajadzībām, kā norādīts citēšanas piezīmē. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp koronāro artēriju slimību un aterosklerozi

Atsauce:

1. Kumars, Pārveins J. un Maikls L. Klārks. Kumar & Clark klīniskās zāles. Edinburga: W.B. Saunders, 2012. Drukāt. Ser. 8.

2.Kumars, Vinjajs, Stenlijs Leonards Robins, Ramzi S. Kotrāns, Abuls K. Abāss un Nelsons Fausto. Robbins un Kotrāna slimības patoloģiskais pamats. 9. ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Drukāt

Attēla pieklājība:

1.'Ateroskleroze 2011'By National Heart Plaušu un Asins Institūts (NIH) (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia  
2.'Ateroskleroze, aorta, rupja patoloģija PHIL 846 lores'By PHIL_846_lores, (Public Domain), izmantojot Commons Wikimedia