Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
Viens no biežākajiem sāpēm vēdera augšdaļā ar dedzinošu sajūtu, kas saistīta ar ēdienreizēm, ir peptiskās čūlas slimība (PUD). Lai gan kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek nosauktas par diviem atsevišķiem veidiem, tās būtībā ir viena un tā pati slimības vienība, kas sadalīta bojājuma vietas dēļ. To visu sauc par peptiskās čūlas slimību. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka tas ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar NPL pārmērīgu lietošanu. Galvenās atšķirības var aplūkot kā anatomiskas, patoloģiskas, fizioloģiskas, klīniskas un kā vadību. Katra no šiem aspektiem specifika netiks detalizēti apskatīta, bet par šiem nosacījumiem tiks izveidots vispārējs attēls.
Kuņģa čūla
Kuņģa čūla ir retāk sastopams PUD variants, un tā parasti rodas vecākās vecuma grupās. Čūla ir lokalizēta mazākā kuņģa izliekumā. Ja čūla ir bijusi hroniska, tā var iznīcināt liesas artēriju uz aizmugurējās virsmas un izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Kuņģa čūlas, kas ir hroniskas, var izraisīt karcinomu, tāpēc šīs čūlas tiek uzskatītas par ļaundabīgām, kamēr nav pierādīts citādi..
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlasir biežāk sastopami un visbiežāk rodas divpadsmitpirkstu zarnas 1. daļas aizmugurējā virsmā. Hroniska čūla var perforēties caur gļotādu un visu slāni, izraisot fibrozi, perforāciju (priekšējo) vai, ja tā ir saistīta ar asinsvadu bagātīgu asiņošanu (aizmugurē). Termins “skūpstošās čūlas” tika izvirzīts, lai aprakstītu priekšējās un aizmugurējās čūlas, kas ir sadzijušas un izraisījušas fibrozi. Ļaundabīgi audzēji no hroniskām divpadsmitpirkstu zarnas čūlām ir ļoti reti.
Atšķirība starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlām
Abiem veidiem ir kopīga baktēriju izcelsme, kā arī NPL izraisīts skābums, kas izraisa tālāku progresēšanu. Daudzas literatūras analīzes ir parādījušas, ka šos divus veidus nevar atšķirt tikai no klīniskajām pazīmēm. Viņi izjutīs epigastriskas sāpes, kas izstaro uz muguru, un ēšanas laikā sāpes tiks novērstas. Citi simptomi, piemēram, asiņošana vai vemšana, var izraisīt komplikācijas, piemēram, stenozi vai perforāciju. Vadība notiek ar antisekrecējošiem līdzekļiem un H.pylori izskaušanas režīmu. Progresējošiem gadījumiem var būt vajadzīgas ķirurģiskas iespējas, lai atvieglotu stāvokli. Ja ņem vērā atšķirības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežāk sastopamas abās, turklāt tām ir arī mazāks diametrs. Kuņģa čūlas parādās mazākos kuņģa izliekumos, un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas biežāk parādās divpadsmitpirkstu zarnas 1. daļā. Kuņģa čūlas perforācijas dēļ ir pakļautas bagātīgai asiņošanai, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā jums būs perforācija, fibroze un asiņošana. Kas attiecas uz kuņģa čūlu, to hroniskās formas drīzāk attīstās par vēzi nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Rezumējot, lielākā daļa atšķirību tika paskaidrotas agrāk, attiecībā uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu klīniskajām atšķirībām vairs netiek pieņemtas kā demonstratīvas, un domājams, ka simptomi nav ļoti atšķirīgi. Šo apstākļu pārvaldības principi ir gandrīz vienādi, pirms tiem ir līdzīgs izmeklēšanas process. Čūlas anatomiskā atrašanās vieta ietekmē tikai izmaiņas patoloģiskās, histoloģiskās un komplikācijās, kas saistītas ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Tādējādi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek ņemtas peptiskas čūlas slimības jumta periodā.